Тематический план проведения практических занятий по анестезиологии и реаниматологии с акушерами - гинекологами, страница 4

1. Проведение масочного и эндотрахеального наркоза.

2. Ведение наркозной карты.

3. Проведение управляемого дыхания.

4. Расчет параметров ИВЛ.

5. Работа с номограммами.

Доцент курса анестезиологии и реаниматологии

________________________________

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра госпитальной хирургии

Обсуждена на заседании кафедры

“____”_________________199__г

Протокол №___________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 3

Для проведения занятий со студентами 6-гокурса (субординаторы-акушеры-гинекологи) лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии.

Тема: Лечебный акушерский наркоз. Реанимация при эклампсии.

Метод: Практический.

Время: 6 часов.

1. Учебные и воспитательные цели:

1. Ознакомить студентов с методикой и техникой лечебного акушерского наркоза.

2. Принципы реанимации при эклампсии.

2. Материальное оснащение:

Стенд “Лекарственные средства в анестизиалогии” Набор медикаментозных средств, Набор для интубации. Аппарат для измерения ЦВД. Наркозные аппараты: УНАП-2, НАПП-60. Дыхательные аппараты: РО-2, РО-5. Средства для кислородотерапии.

3. Расчет учебного времени:

1. Проведение лечебного наркоза - 2 часа.

2. Реанимационные мероприятия при эклампсии - 3 часа.

3. Теоретический разбор - 1 час.

4. Общие методические указания:

Занятия проводятся в родильном зале, реанимационном отделении и учебной комнате.

5. Ход занятий:

Вопросы подлежащие разбору:

1. Лечебный акушерский наркоз:

1) Закись азота с кислородом:

- физиологические аспекты;

- методика и техника проведения;

- концентрация закиси азота и кислорода;

- аппаратура, правила ее использования;

- возможные осложнения, их профилактика и терапия.

2) Трилен с кислородом:

- физиологическое обоснование применения трилена;

- методика и техника проведения наркоза;

- концентрация анестетика;

- испарители трилена, его концентрация:

- осложнения, клиника, реанимационные мероприятия.

2. Реанимация при эклампсии:

1) Определение понятия “эклампсия”.

2) Клиническая картина:

- сердечно-сосудистая система;

- система дыхания;

- печень и почки;

- желудочно-кишечные нарушения;

- показатели крови, мочи, КЩР.

3) Реанимационные мероприятия:

— до развития родовой деятельности

- седуксен (10-20 мг 1-2 раза):

- дибазол (0,5 % раствор 6 мл внутривенного);

— при начавшейся родовой деятельности

- промедол (10-20 мг);

- димедрол (20 мг) или пипельфен (25 мг);

- но-шпа (2 мл);

- ингаляция закиси азота с кислородом (при необходимости фторотан);

- папаверин (2% - 2 мл);

- эуфиллин (2.4 % раствор 10 мл через 3-4 часа после введения папаверина);

- ганглиоблокаторы (при выраженном повышении АД);

- Перидуральная анестезия (дает возможность резко снизить применение гипотензивных средств);

— послеродовой период

- закись азота с кислородом;

- нейролепоанальгезия;

- белковые препараты;

- гипотензивные средства;

- сосудорасширяющие препараты;

- мочегонные (лазикс, маннитол).

4) Контроль за состоянием организма:

- артериальное давление, пульс, ЦВД, ЭКГ;

- функция печени и почек;

- показатели красной крови;

- показатели биохимического состава крови;

- спирография, ЭЭГ, КЩР, водно-электролитный баланс.

Содержание практической работы субординаторов.

1. Проведение лечебного акушерского наркоза.

2. Определение внешнего дыхания (спирография).

3. Определение ЦВД, измерение АД, запись ЭЭГ, ЭКГ.

4. Проведение внутривенных вливаний.

Доцент курса анестезиологии и реаниматологии

________________________________

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра госпитальной хирургии

Обсуждена на заседании кафедры

“____”_________________199__г

Протокол №___________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 4

Для проведения занятий со студентами 6-гокурса (субординаторы-акушеры-гинекологи) лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии.

Тема: Обезболивание родов.

Метод: Практический.

Время: 6 часов.

1. Учебные и воспитательные цели;

Ознакомить студентов с существующими методами обезболивания родов.

2. Материальное оснащение:

Набор для интубации. Наркозные аппараты: УНАП-2, НАПП-60. Стенд “Лекарственные средства в анестизиалогии”.

3. Расчет учебного времени:

1. Изучение аппаратуры для лечебного наркоза - 2 часа.

2. Проведение обезболивания родов - 3 часа.