Эритремия: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 6

в) геморрагический

г) анемический

д) костномозговой

Правильный ответ: б

023. У больной, 50 лет, в анализе крови: эритроциты 7,0; Нв 190 г/л; тром-боциты 450,0; лейкоциты 10,0; СОЭ 1 мм. Ваш предварительный диаг-ноз?

а) тромбоцитопения

б) болезнь верльгофа)

в) эритремия

г гемофилия

д) болезнь Шейнлейн-Геноха)

Правильный ответ: в

024. Больной, 50 лет, поступил в гематологическое отделение с диагнозом истинная полицетемия с умеренно выраженным плеторическим синдромом. Печень, селезенка не увеличены. В анализе крови: эритроциты 7,5; Нв 200 г/л; лейкоциты 6,0; тромбоциты 390,6; СОЭ 1 мм. В моче: соли мочевой кислоты. В каком лечении нуждается больной?

а) кровопускания

б) аспирин

в) курантил

г) аллопуринол

д) все верно

Правильный ответ: д

025. При каких заболеваниях могут встречаться симптоматические эритроци-тозы?

а) синдром Пиквика

б) множественный поликистоз почек

в) опухоль мозжечка

г) хронический обструктивный бронхит

д) все верно

Правильный ответ: д

026. Назовите жалобы, специфические длябольных эритремей:

а) кожный зуд

б) кровоточивость десен

в) эритромелалгия

г) все верно

Правильный ответ: г

027. Что из клинико-лабораторных признаков характерно для эритремии?

а) вишнево-цианотическая кожа

б) повышение АД

в) гепато-спленомегалия

г) панцитоз

д) все верно

Правильный ответ: д

028. Какие гематологические показатели характерны для эритремии?

а) эритроцитоз

б) лейкоцитоз со сдвигом влево

в) замедленное СОЭ

г) тромбоцитоз

д) все верно

Правильный ответ: д

029. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика эритремии?

а) хронические болезни легких

б) врожденные пороки сердца

в) опухоли почек, мозга

г) гипертоническая болезнь

д) все верно

Правильный ответ: д

030. К относительному эритроцитозу могут привести все факторы, кроме:

а) длительная рвота, поносы

б) прием индометацина

в) ожоги

г) любой шок.

д) повышенная потливость

Правильный ответ: б

031. Назовите гематологические исходы эритремии:

а) переход в хронический миелолейкоз

б) переход в миелофиброз

в) переход в острый лейкоз

г) все верно

Правильный ответ: г

032. Назовите сосудистое осложнение при эритремии:

а) коллапс

б) кровотечения, тромбозы

в) васкулиты

г) все верно

Правильный ответ: б

033. Назовите причину спленомегалии у больных эритремией:

а) повышение кровенаполнения

б) миелоидная метаплазия

в) тромбозы вен селезенки

г) все верно

Правильный ответ: г

034. Для лечения эритремии применяются следующие методы, кроме:

а) кислородотерапия

б) цитостатики

в) кровопускание

г) диета

Правильный ответ: а

035. Назовите  самый простой способ лечения эритремии:

а) удаление селезенки

б) кровопускание

в) эритроцитоферез

г) цитостатическая терапия

д) применение курантила

Правильный ответ: б

036. Назовите висцеральные осложнения эритремии:

а) язвенная болезнь

б) холелитиаз

в) мочекислый диатез

г) все верно

Правильный ответ: г

037. Назовите цитостатики для лечения эритремии:

а) миелосан

б) винкристин

в) радиоактивный фосфор32

г) все верно

Правильный ответ: а

038. Как часто больным эритремией проводят кровопускания?

а) 1раз в 5 дней

б) ежедневно

в) 1 раз в неделю

г) 1 раз в месяц

д) кровопускание не применяется

Правильный ответ: а

039. Если картина пунктата костного мозга не помогает в диагностике эритремии, то к какому методу прибегают в данной ситуации?

а) УЗИ внутренних органов

б) трепанобиопсия кости

в) компьютерная томография костей

г) анализ мочи

д) все верно

Правильный ответ: б

040. Какие фазы выделяют в течении эритремии?

а) начальная

б) эритремическая

в) терминальная

г) все верно

Правильный ответ: г

041. Какие методы исследования имеют наибольшее диагностическое значе-ние при эритремии?

а) пункция костного мозга, трепанобиопсия кости

б) исследование осмотической устойчивости эритроцитов

в) исследование желудочного сока

г) ЭКГ

д) УЗИ селезенки

Правильный ответ: а

042. У больного, 60 лет, появился кожный зуд после душа. При осмотре: кожа лица и шеи гиперемированы. В легких хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, АД 170/90, печень, селезенка не увеличены. В анализе крови: эритроциты 6,4; Нв 190 г/л; лейкоциты 8,3; тромбоциты 450,2; формула без особенностей. СОЭ 1 мм. Ваш предварительный диагноз?

а) нейроциркуляторная дистония

б) практически здоров

в) эритремия

г) гипертоническая болезнь

д) нейродермит

Правильный ответ: в

043. 65-летний больной страдает 2 года эритремией, лечится крово-пус-канием. Усилились головные боли, боли в кончиках пальцев, появились но-совые кровотечения, доставлен в стационар с сильными болями в левом под-реберье. Объективно: плетора, болезненность при пальпации живота, увели-чена селезенка. Нв 190 г/л, лейкоциты 18,0 тромбоциты 720,0 СОЭ 2 мм. Формула без патологии. Больному планируется начать лечение цитоста-тиками. Какие симптомы могут служить показанием к назначению цитоста-тиков?

а) плетора

б) тромботические осложнения, тромбоцитоз

в) эритроцитоз

г) лейкоцитоз

д) все перечисленные

Правильный ответ: б

044. Эритремию дифференцируют со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а) ревматоидный артрит

б) хронический бронхит

в) опухоль почек

г) врожденные пороки сердца

д) хронический миелолейкоз

Правильный ответ: а

045. У больного с эритремией усилились головные боли, боли в кончиках пальцев, появились носовые кровотечения. Объективно: плетора, увеличена селезенка (+10 см). Гемоглобин 210г/л; лейкоциты 18,0; тромбоциты 720,0 СОЭ 2мм. Что служит показанием к назначению цитостатиков?

а) спленомегалия

б) тромботические осложнения

в) тромбоцитоз

г) лейкоцитоз со сдвигом влево

Правильный ответ: а, б, в, г

046. Главным отличием симптоматического эритроцитоза от эритремии является:

а) степень увеличения гемоглобина