Общие вопросы судебно-медицинской травматологии, страница 2

·  Локализация – по отношению к общепринятым анатомическим ориентирам,  а при дорожно-транспортной травме и огнестрельных повреждениях дополнительно указывается расстоя­ние каждого повреждения до подошв (отдельно указывается толщина подошвы обуви и высота каблука).

·  Характер (вид) повреждения - ссадина, кровоподтек, рана и т.д.

·  Форма повреждена - указывается в сравнении с геометричес­кими фигурами (веретенообразная, треугольная, линейная, неопределенная и т.д.).

·  Размеры - указывается длина, ширина и глубина в сантимет­рах или миллиметрах.

·  Края - ровные, неровные, кровоподтечные, осадненные, око­шенные, подрытые и т.д.

·  Углы - острые, закругленные, тупые и т.д., наличие насе­чек в области углов.

·  Стенки - ровные, неровные, гладкие, наличие или отсутствие тканевых перемычек между ними и др.

·  Дно - ровное, бугристое, наличие или отсутствие на дне размозженных тканей и переломов костей и т.д.

·  Цвет - кровоподтека, корочки, раны и т.д.

·  Посторонние внедрения и загрязнения в области повреждений - место обнаружения, характер, размер и т.д.

·  Состояние окружающих тканей - наличие отека, следов крови, отложения копоти, порошинок, загрязнение смазочными веще­ствами, дорожной грязью и т.д.

·  Другие особенности, имеющие судебно-медицинское значение:

·  Направление длинника повреждения (раневого канала), соот­ветствие повреждениям на разных слоях одежды и т.д.

На теле человека - сверху вниз (голова, шея, грудь, живот и т.д.).

На одежде -повреждения описываются в последовательности ее исследова­ния - сверху вниз, снаружи внутрь, справа налево.

¤ Кровоподтек:

 На левой щеке, в области угла нижней челюсти овальный сине-багровый кровоподтек 3х4,5 см. В области кровоподтека отмечается незначительная припухлость.

¤ Ссадина:   

 На передней поверхности правого коленное сустава неправильной овальной формы ссадина, дно кото­рой ниже уровня окружающей кожи, влажное, красное. Чешуйки поврежденного эпидермиса отвернуты снизу-вверх. От нижнего края ссадины по передне - внутренней поверхности голени вертикальный по­тек крови длиной 15 см.

¤ Ушибленная рана:     

В затылочной области на 1,5 см влево от срединой линии дугообразная рана, выпуклостью обращенная вверх. Длина раны 3,5 см, ширина - 0,9 см. Края ее неровные, осадненные на ширину до 0,5 см, кровоподтечные. Верхний край скошен, нижний подрыт и отслоен от подлежащей кости на 2,7 см. Углы (концы) несколько закруглены. Между стенками раны, преимущественно в области углов, имеются поперечные тканевые перемычки. В стенках отмечается наличие вывороченных (вывихнутых) лу­ковиц волос. Дном является затылочная кость, в которой при ощупывании отмечается трещина соот­ветственно длиннику раны. Нижний край трещины несколько вдавлен. Волосы вокруг повреждения ис­пачканы подсохшей кровью. От раны вниз на шею идут вертикальные потеки крови.

¤ Повреждение одежды:

На передней поверхности пиджака слева на 10 см вниз от плечевого шва и на 4 см вправо от левой проймы рукава располагается линейной формы повреж­дение 3 х 0,3 см, длинником направленное сверху вниз. Края его относительно ровные. Нити ткани пиджака пересечены по одной линии, не разволокнены. Верхний угол (конец) повреждения П-образный, нижний - острый. В просвет выступает подкладка пиджака. Ткань пиджака вокруг повреждения пропитана кровью. От нижнего его угла по перед­ней поверхности и со стороны подкладки имеются вертикальные потеки крови.

·  Измерительные методы исследования (установление линейных размеров повреждений, расположение их по отношению к анатомическим ориентирам и др.).

·  Изучение повреждений с помощью оптических приборов (непо­средственная микроскопия, и др.)

·  Исследовательская фотография (масштабная, цветная, в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах и др.).

·  Рентгенологическое исследование.

·  Проба на пневмоторакс.

·  Проба на пневмоперитонеум.

·  Проба на воздушную эмболию.

·  Непосредственная микроскопия.

·  Гистологическое исследование.

·  Трассологическое исследование.

·  Рентгенологическое исследование.

·  Судебно-химическое исследование.

·  Контактно-диффузионное исследование.

·  Электрографическое исследование.

·  Спектральное исследование.

·  Исследовательская фотография.

·  Биологическое (цитологическое) исследование - установле­ние наличия, вида, группы и др. крови, наложений и т.д. на орудии травмы, одежде, свидетельствуемом и т.д.).

·  Бактериологическое (установление возбудителя инфекционных осложнений и др.).

·  Изготовление слепков раневых каналов.

·  Применение метода Ратневского А.Н.

·  Кровопотеря (острая, обильная и др.).

·  Травматический шок.

·  Аспирация крови.

·  Эмболия (воздушная, жировая, тканевая, тромбом).

·  Присоединение инфекции:

·  Интоксикация продуктам распада поврежденных тканей.

Острая кровопотеря.

¤   Об острой кровопотере может свидетельствовать обнаружение одного или нескольких указанных признаков:

·  Пропитывание одежды кровью.

·  Большое количество крови на кожных покровах.

·  Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

·  Слабая выраженность трупных пятен.

·  Пятна Минакова (кровоизлияния под эндокард левого желудочка сердца).

·  Бледность мышечной ткани.