Изменения в полости рта при патологии внутренних органов, страница 19

Витамин А (ретинол) – жирорастворимый витамин, частично образующийся в организме из поступающего с пищей каротина. Витамин А принимает участие в процессе фотовосприятия, он необходим для роста костной ткани, нормального функционирования потовых, сальных и слезных желез, эпителия кожных покровов и слизистых оболочек. Клинические проявления обусловлены снижением барьерных свойств кожи и слизистых оболочек, нарушением нормальной дифференцировки эпителиальной ткани. При гиповитаминозе А наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек рта, усиление процессов ороговения. Изменяется также состояние эпителия выводных протоков слюнных желез, что приводит к гипосаливации. Одновременно наблюдается поражение глаз (гемералопия, ксерофтальмия), бледность кожных покровов, шелушение, ломкость, поперечная исчерченность ногтей.

Витамин РР (никотиновая кислота) – водорастворимый витамин, содержащийся в мясных и рыбных продуктах. Его физиологическая роль заключается в участии в окислительно-восстановительных процессах, углеводном обмене, гипохолестеринемической активности. При недостаточности витамина РР (пеллагре) возникают нарушения функции кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Больные жалуются на чувство жжения и зуд слизистой оболочки рта, сухость во рту. Слизистая оболочка языка ярко-красная, слегка отечная, сосочки языка частично атрофированы в результате десквамации поверхностных слоев эпителия. Язык становится гладким, блестящим, приобретает малиновый оттенок. На слизистой оболочке щек и неба могут появляться пузырьки, на месте которых образуются болезненные эрозии или афты. Кожные покровы становятся сухими, а открытые участки кожи рук и шеи приобретают темно-коричневый цвет.

Витамин В2 (рибофлавин) – водорастворимый витамин, содержащийся в продуктах растительного и животного происхождения. Рибофлавин участвует в обменных процессах, он необходим для осуществления зрительной функции и синтеза гемоглобина, при гиповитаминозе возникает клеточная гипоксия. Характерными клиническими проявлениями гиповитаминоза В2 являются ангулярный стоматит, хейлоз, глоссит, конъюнктивит и кератит. Больные жалуются на жжение и сухость слизистой оболочки рта, губ, языка. Слизистая оболочка гиперемирована, на красной кайме губ появляются мелкие чешуйки. В углах рта на фоне гиперемии образуются болезненные поверхностные трещины, иногда оставляющие после себя рубцы. При инфицировании трещин Candida albicans возникают заеды. Одновременно развивается глоссит, для которого характерна атрофия нитевидных сосочков. Поверхность спинки языка становится гладкой, приобретает ярко-красную окраску, грибовидные сосочки гипертрофируются. Язык увеличивается в размерах, видны отпечатки зубов. Поражение кожи – покраснение, шелушение, накопление в волосяных фолликулах секрета сальных желез, что обусловливает себорею с локализацией в области носогубных складок, крыльев носа, ушных раковин.

Витамин В6  (пиридоксин), содержащийся в продуктах животного и растительного происхождения, участвует в обмене аминокислот, жировом обмене, синтезе серотонина, он необходим дл нормального функционирования нервной системы. Для клинической картины гиповитаминоза характерны себорейный дерматоз лица, волосистой части головы, шеи, периферическая полиневропатия, анемия. Развиваются также стоматит, глоссит, хейлоз.

Изменения в полости рта при аллергических реакциях