Методы анестезии и стресспротекции пентамином, материал и методы исследования оперированных детей, страница 2

 Для обследования отбирались дети, у которых на момент получения травмы отсутствовали какие-либо другие интеркурентные заболевания. В исследование в силу специфичности патологии не включены  дети с термоингаляционным поражением дыхательных путей, острым ингаляционным отравлением угарным газом и продуктами горения, химическими ожогами, а также дети, получившие электротравму или ожог в комбинации со скелетной травмой.

Анализ эффективности предлагаемой терапии проводился с учётом основных принципов рандомизированных исследований. Дети из контрольной и основной групп были сравнимы по факторам, способным влиять на исход травмы (возраст, пол, площадь и глубина ожогов, степень тяжести ОШ, методы интенсивной терапии).

В контрольную группу вошли 34  ребёнка в ОШ различной степени тяжести, которым применяли принятую в отделении терапию шока. Характер терапии в зависимости от периода ОБ представлен в таблице 3.2.

Основную группу составили 36 детей, которым дополнительно вводили стресспротекторы. Дети из обеих групп в возрасте от 10 месяцев до 12 лет были сопоставимы по среднему возрасту, полу, степени тяжести ожогового шока, характеру травмирующего агента и времени начала проведения противошоковой терапии.

Мальчиков в КГ было на 21,1%, а в ОГ – на 28,6% больше, чем девочек (табл. 3.4).

Тяжесть термической травмы у взрослых принято определять по величине интегрального показателя, названного индексом тяжести поражения (индекс Франка). Расчёт этого показателя основан на том, что каждый процент площади кожи, поражённой поверхностным ожогом II-IIIА степени условно принимается за 1 единицу, а глубокими  (IIIБ-IV) – за 3 единицы. Сумма этих цифр и выражает величину индекса тяжести поражения.

В силу анатомо-физиологических особенностей детей реализация ожоговой травмы в ожоговую болезнь в значительной степени зависит не только от площади и глубины поражения, но и от возраста ребёнка, а определение глубины повреждения кожи и площади глубокого ожога в период ОШ носит малодостоверный и субъективный характер.

Таблица 3.2.

Основные компоненты традиционной интенсивной терапии тяжелообожжённых детей в зависимости от периода ожоговой болезни

Распределение детей по возрасту представлено в таблице 3.3.