Современная сущность семейной медицины. Квалификационная модель врача общей практики (семейного врача), страница 2

-   внебольничная диагностика наиболее распространенных заболеваний:

-  своевременная госпитализация больных, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, определенном его квалификационной характеристикой;

-  проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов в установленном порядке;

-  организация совместно с органами социальной защиты и службами милосердия медико-социальной помощи одиноким, престарелым, инвалидам, больным с тяжелыми формами хронических заболеваний;

-  оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопрофилактики, вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации, планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.

3. Семейная медицина не занимается выборочными проблемами здоровья, а касается всего населения в целом; она предназначена для всех и каждого - независимо от возраста, пола, социально-классовой принадлежности, расы или религии, категории жалоб или проблем, связанных со здоровьем. Она легкодоступна и оказывается без промедления; доступ к ней не должен ограничиваться географическими, культурными, административными или финансовыми препонами или границами.

4. Уходя корнями в общую терапию и сохраняя связи с традиционными отраслями медицинской науки, семейная медицина сосредоточивает внимание на семье как основной ячейке общества. Она ориентирована не только на болезнь, но и на здоровый организм; для неё в равной степени важны и лечение болезней, и их профилактика, т.е. обеспечение мер по сохранению здоровья.

5. Общеврачебная практика - это образ действий для реализации в обществе тех знаний, которые охватывает семейная медицина как отрасль науки. Это гораздо больше, чем эпизодическая помощь человеку. Это первичное обслуживание, то есть обеспечение первого контакта с врачом; это принцип непрерывности медицинской помощи; это, наконец, всесторонняя помощь, независимо от возраста и пола человека, характера жалоб. Семейная медицина объединяет амбулаторное обслуживание, помощь на дому, в дневном стационаре и представляет собой образец эффективной и доступной медицинской службы.

6. Являясь специализацией широкого профиля, практика семейного врача охватывает биологические, клинические и поведенческие аспекты лечебного процесса. В своем историческом развитии, на данный момент, практика семейного врача является уникальной характеристикой деятельности практического врача, охватывающей такой контингент больных, как семья в целом.

7. «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», введенными в действие Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 г., предусмотрено право семьи на выбор семейного врача (ст. 22), обеспечивающего ей медицинскую помощь по месту жительства.

Следует отметить, что в сегодняшних условиях это относительное право, ибо оно не согласуется с теменным принципом медицинского обслуживания, где семья (а не отдельный член семьи) являются единицей наблюдения. Не может же одна семья обслуживаться несколькими семейными врачами, выбранными «по вкусу» каждым ее членом. Поэтому, на наш взгляд, возможности реализации права на свободный выбор врача ограничиваются лишь пределами групповых семейных врачебных амбулаторий или сети амбулаторий в густонаселенных районах города в пределах установленного радиуса обслуживания, где всё же семья (но не пациент!) решает, к какому из врачей бригады приписать себя для обслуживания. В полной мере принцип свободного выбора реализуем лишь в отношении выбора врача-консультанта.

Понятно, что принцип свободного выбора врача нереализуем в индивидуальных сельских врачебных амбулаториях, где врач «един во всех лицах».