Городская клиническая больница № 20 имени И.С.Берзона (Паспорт медицинского учреждения), страница 8

Приказом главного врача больницы "О вводе в действие правил сбора, хранения и удаления отходов..." N 174 от 10.07.00 г. созданы две рабочие группы по организации работы с отходами:

- хозяйственно-техническая группа.

- медицинская группа.

В  хозяйственно-техническую  группу  включены:  заведующая  производством, главный механик, начальник гаража, инженер по метрологии, завхоз.

Медицинскую группу составляют заведующие отделениями, старшие сестры, сестры-хозяйки отделений.

Согласованы с органами Госсанэпиднадзора:

- инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников учреждения.

- схема удаления отходов, включающая сведения о качественном и количественном составе отходов, о виде емкостей для сбора отходов и местах их установки, о местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов.

Оценка системы сбора отходов и их дезинфекции в подразделениях больницы. Всего в больнице выделено 44 подразделения. Количество коек (штатное число) -1379.

В каждом медицинском подразделении назначены лица, ответственные за сбор отходов. Это, как правило, заведующие отделениями, старшие сестра и сестры-хозяйки (всего 135 человек).

Соответственно изменившимся обязанностям персонала главным врачом больницы подписан приказ N 246 от 24.10.00 г. "О внесении дополнений в должностные инструкции в соответствии с СанПин 2.1.7.728-99 по сбору, хранению и удалению отходов". Приказом определен должностные обязанности по вопросам обращения с медицинскими отходами для заместителя главного врача по мед. работе, главной медсестры, заведующих отделениями, старших медсестер, медсестер, сестер-хозяек, санитарок.

В  каждом подразделении ведется карточка образования отходов, в которую вносятся сведения о месте сбора и количественной характеристике отходов. К отходам класса "А" (неопасные) относятся: палатные отходы, отходы пищеблока и  буфетов  отделений,  бумажные  отходы  административно-хозяйственных помещений.

Сбор отходов класса "А" осуществляется в многоразовые емкости и (или) в одноразовые пакеты.

Отходы пищеблока и буфетов отделений собираются в многоразовые емкости (в том числе и во фляги) непосредственно в помещениях пищеблока и буфетов (в основном это остатки пищи).

В составе отходов класса "Б" (опасные) в подразделениях наиболее многочисленными и чаще образующимися являются одноразовые шприцы и капельницы (в том числе упаковка от них), ватные шарики, использованный перевязочный материал, органические отходы.

Одним из принципиальных решений в системе сбора отходов внутри подразделений является применение пластиковых бутылок из-под напитков объемом 1,0-1,5 л в качестве емкостей для сбора и дезинфекции острого инструментария, а так же для сбора ампул. В пластиковые бутылки собираются иглы от капельниц и шприцов, затем они заполняются дезинфицирующими растворами и после проведения дезинфекции утилизируются вместе с другими отходами остальных классов.

Корпус от шприцев собирается после дезинфекции в негерметичную тару и складируется в кабинете сестры-хозяйки для последующей утилизации в ООО "Метапласт".

Герметизация пакетов проводится персоналом непосредственно на месте их заполнения путем механического завязывания в марлевой повязке и резиновых перчатках. Дезинфекция отходов проводится 3-5% раствором хлорамина, либо раствором анаиита, хлорной извести, гипохлорита кальция. Хлорамин готовится в каждом отделении специалистом больницы. Аналит поступает по договору с ЭкоМ.