Нецелесообразно переливать цельную кровь для лечения патологических состояний, вызванных дефицитом тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, так как для получения лечебного эффекта необходимы трансфузии больших доз свежеприготовленной крови, а это вызывает тяжелые осложнения в организме (гиперволемия).
Эритроцитарная масса применяется при: 1) выраженной железодефицитной анемии, не поддающейся железотерапии; 2) заболеваниях системы крови (апластическая анемия, анемия при лейкозах, геморрагические диатезы и др.); 3) анемии в акушерско-гинекологической практике; 4) шоке и кровопотере, сопровождающихся острой гипоксией. Доза переливаемой эритроцитарной массы колеблется в зависимости от целей ее применения и составляет 125—250—500 мл. Интервал между вливаниями 1—2—3 дня.
Тромбоцитарная масса показана при различных заболеваниях, сопровождающихся тромбоцитопенией или тромбоцитопатией с наличием или угрозой геморрагического диатеза.
Лейкоцитарная масса переливается только по строгим показаниям, к которым относится выраженная лейкопения. Отчетливый лечебный эффект появляется через 3—4 дня от начала трансфузии и достигается лишь при массивных дозах переливания препарата.
Плазма крови обладает комплексом лечебных свойств, поэтому она применяется в клинической практике с целью замещения, плазмопотери, дезинтоксикации, гемостаза, парентерального питания, стимуляции жизненных сил организма.
Белковые препараты плазмы используются с теми же целями, что и сама плазма. К ним относятся: 1) препараты комплексного действия — альбумин, протеин; 2) корректоры свертывающей системы — криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, пленка фибринная, тампон биологический антисептический, фибринолизин; 3) препараты иммунологического действия — гамма-глобулин для профилактики Кори, иммуноглобулин антистафилококковый, иммуноглобулин противостолбнячный и др.
Кровезаменители — препараты, которые при внутривенном введении могут в определенной мере заменить лечебное действие донорской крови. Они применяются для трансфузионной терапии различных патологических состояний.
Основные показания к переливанию кровезаменителей — это кровопотеря и шок различного происхождения, интоксикация организма и нарушение белкового обмена.
Главными лечебными функциями кровезаменителей являются: 1) заполнение кровяного русла, обеспечивающее восстановление до нормального уровня артериального давления, снизившейся в результате кровопотери; 2) освобождение организма от токсинов в случае отравления токсическими веществами; 3) обеспечение доставки питательных белковых веществ всем органам и тканям организма.
Контрольные вопросы:
1. Что называется переливанием крови?
2. Показания к переливанию крови.
3. Противопоказания к переливанию крови.
4. Что необходимо иметь для определения группы крови?
5. Техника определения группы крови.
6. Условия, которые необходимо выполнять при определении группы крови.
7. Методика определения резус-фактора крови.
8. Как определить индивидуальную серологическую совместимость крови донора и реципиента?
9. Как определить совместимость крови донора и больного по резус-фактору?
10. Как провести пробу на биологическую совместимость крови донора и реципиента?
11. Какие существуют методы переливания крови?
12. Как подготовить систему для переливания крови?
13. В чем особенность системы для внутриартериального переливания крови?
14. Что называется прямым переливанием крови?
15. Какие осложнения возможны при переливании крови?
16. Основные причины, приводящие к развитию осложнений при переливании крови.
17. Как определить пригодность крови для переливания?
18. Какие препараты крови используются для внутривенного введения в организм больного?
19. Показания для применения препаратов крови.
20. Что называется препаратом-кровезаменителем?
21. Классификация кровезаменителей.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.