Применение седативных средств и общего наркоза у жеребят, страница 2

Артериальное давление кислорода (PaO2) у жеребят в первый день жизни составляет в среднем 65 мм ртутного столба, а затем по истечении первой недели жизни оно повышается до 85 мм рт. ст., после чего постепенно величина давления у жеребят достигает величины давления у взрослых лошадей (95-100 мм рт. ст.). Положение тела оказывает большое влияние на оксигенацию жеребят, при этом в положении стоя или лежа на груди давление бывает на 14 мм рт. ст. выше, чем у жеребят, лежащих на боку. В первую неделю жизни потребление кислорода составляет 6-8 мл/кг/мин, и эта величина в 2-3 раза больше, чем у взрослых лошадей, которая необходима для высокого уровня метаболизма у жеребят.

Гематокрит (PCV) при рождении в среднем равен 43 %, и в течение первых двух недель жизни уменьшается примерно до 34 %, скорее всего в результате внутрисосудистого гемолиза. Наряду с этим понижается уровень гемоглобина в среднем с 15,4 гм/дл при рождении до 12,6 гм/дл в двухнедельном возрасте. Содержание общего протеина в плазме у жеребят аналогично его содержанию у взрослых лошадей (60 ± 8 г/л).

Почки у жеребят бывают недоразвиты в структурном отношении, но у них вполне развиты функции. При этом скорость клубочковой фильтрации и количество протекающей плазмы через почки в 2-дневном возрасте аналогичны тем же величинам у взрослых лошадей. Содержание азота в мочевине крови менее 2 ммоль/л (среднее значение у взрослых здоровых лошадей составляет 3,5 ммоль/л) вполне нормально до тех пор, пока жеребенку не исполнится 3 месяца. Жеребята выделяют очень разведенную урину, и у них большая потребность в жидкости. В день они выпивают 25 % от веса своего тела. В процентном отношении к весу своего тела жеребята имеют большее общее содержание жидкости в организме, плазмы крови и внеклеточной жидкости (ECF), чем у взрослых лошадей, что оказывает влияние на потребление и распределение анестезирующих средств. Кроме того, жеребятам требуется значительное количество внутривенных (в/в) кристаллоидных растворов для расширения или поддержания объема кровообращения.

Косвенные данные позволяют предположить, что печень у жеребят также формируется рано, поскольку фармакокинетика хлорамфеникола, антибиотика, который метаболизируется в печени, аналогична метаболизму у 1-9 дневных жеребят и взрослых лошадей.

Целостность гематоэнцефалического барьера оказывает влияние на реакцию в ответ на введение анестетиков, и у жеребят проявляется более быстрая и более сильная клиническая реакция на седативные препараты, что говорит о незрелости гематоэнцефалического барьера.

Жеребята, подверженные гипотермии из-за отсутствия подкожного телесного жира и большой величины соотношения поверхности тела и его веса. Отсюда вытекает действие анестетиков, которое подавляет терморегуляцию. Возникающая у жеребят дрожь вследствие гипотермии в четыре раза увеличивает и без того высокие потребности в кислороде, что может привести к гипоксемии. По этой причине необходимо следить за температурой тела у жеребят и поддерживать ее с помощью водных одеял для нагревания и охлаждения крови, повышения окружающей температуры, подогревания растворов для инфузионной терапии и использования грелок.

ПРИМЕНЕНИЕ СЕДАТИВНЫХ СРЕДСТВ У ЖЕРЕБЯТ

Рекомендуемые препараты и дозировки приведены в таблице 12.12-2. Применения одних лишь седативных препаратов бывает достаточно для проведения рентгенографии, смены обычных и гипсовых повязок, а также пункции суставов. В/в введение диазепама (0,05-0,25 мг/кг) жеребятам моложе 4 недель помогает уложить их и оказывает седативный эффект, достаточный для проведения многих небольших процедур; во многих случаях бывает достаточно введения 0,1 мг/кг. Диазепам в/в вводят медленно, при этом осторожно поддерживают жеребенка. Через несколько минут жеребенок ослабевает и успокаивается, и его можно легко опустить на землю. Диазепам не рекомендуется вводить внутримышечно (в/м), поскольку его усвоение при таком способе введения недостаточно. Диазепам менее надежен у жеребят старше 1 месяца, возможно, из-за изменения гематоэнцефалического барьера и чувствительности центральной нервной системы. В этой возрастной группе для оказания седативного эффекта чаще всего применяется ксилазин. Ацетилпромазин (0,02-0,04 мг/кг в/м) оказывает на жеребят слабое седативное действие в течение нескольких часов. Поскольку диазепам и ацетилпромазин не обладают обезболивающим действием, при болезненных процедурах также применяется местная анестезия  или буторфанол (0,1-0,2 мг/кг в/в, в/м).