Охрана материнства и детства, страница 6


менной является организация приемного отделения по типу  нельцеровских боксов. При их отсутствии в отделении должно быть не ненее двух изоли­рованных смотровых кабинетов с санпропусникани.  При поступлении боль­ного  ребенка в больницу у лиц,  сопровождающих больного,  должно быть направление врача с указанной диагноза,  вренени  начала заболевания, проведенного  до госпитализации лечения,  перенесенных ранее заболева­ний, данные о профилактических прививках и контактах. Если ребенок по-сехдал детское учреждение,  то представляется справка об отсутствии ин­фекционных заболеваний в этой учреждении.

Борьба за  жизнь ребенка начинается с приемного отделения.  Здесь должно быть все для оказания первой  неотложной  понощи:  медикаменты, инструменты, аппаратура, подводка кислорода и т.д. В детских больницах при приемной отделении организуются палаты интенсивной терапии,  кото­рые обслуживаются специально подготовленными сестрами. На базе крупных детских.больниц (особенно при наличие в их составе хирургического  от­деления) создаются отделения реанимации. Главная* задача Такого отделе­ния - лечение больных с тяжелыми нарушениями Функции дыхания, кровооб­ращения  и  т.д.,  вызванные различными причинами (травмы,  коматозные состояния,  сердечно-сосудистая недостаточность, отравления, токсикозы и т.д.  ).  При размещении детей по палатам особое внимание обращается на то, чтобы предупредить занос и распространение инфекционных заболе­ваний в стационаре. Поэтому вмовь поступающих детей не следует направ­лять в палату выздоравливающих.

Важным противоэпидемическим  мероприятием является соблюдение са-нитарно-гигиенического режина в палатах,  систематическое  проветрива­ние,  влажная  уборка палат с примененмен деэсредств не немее 5 раз в сутки.  Отделения больницы должны быть изолированными, иметь отдельмый вход,  постоянный  персонал.  Эа каждый отделениен закрепляется инвен­тарь, предметы ухода за больными, .посуда, игрушки и т.д.

В инфекционных  детских больницах отделения боксируются.

Уход за больными детьми требует особого внимания и  заботы меди­цинского  персонала.  От качества ухода зависит выздоровление ребенка. Уход за больными детьми осуществляют недицинские сестры, от них требу­ется большая четкость,  аккуратность в работе,  точное выполнение вра­чебных назначений. Они внинательно наблюдают за состояниен каждого ре­бенка и обо всех изненениях непедлеиио сообщают врачу.  От медицински} сестер требуется ласковое и виимательмое отношение к больному ребенку, так как многие из них тяжело переносят больничную обстановку,  разлук;

с родными. Сестра должна уметь развлечь детей,поиграть с ними или про


читать ребенку любимую книжку. В каждом детском отделении устанавлива­ется свой режим, соответствующий профилю заболевания, возрасту детей.

Детские больницы оказывают помощь по  территориальному  принципу. На 1000 чел. населения планируется 1,2 сонатических и 1,4 инфекционных коек;  40-бОХ общего числа детских коек планируется для госпитализации детей в возрасте до 3-х лет,  а из этого числа - 60% коек для детей до года.

В годовой отчете этих учреждений подробно перечисляются все  раз­делы профилактической и лечебной работы,  указывается  количество де­тей,  находящихся под наблюдением в поликлинике по возрастал (до года, от года до 2 лет,  от 2-х до 3-х лет), даются данные  по  обслуживанию новорожденных, указывается число патронажных посещений их врачом и ме­дицинской сестрой после выписки из родильного дома (отделения) на пер­вый,  второй и третий день. Приводятся данные о результатах диспансер­ного наблюдения за детьми по возрастал, качество их обслуживания (сис­тематичность врачебного наблюдения и сестринских посещений на дому), а также состоямме их здоровья»  число детей, страдающих рахитом 1-11-111 степени,  хроническим расстройством питания (гипотрофией). На основание всех этих данных можно судить о систенатичностм,  качестве и действен­ности лечебно-профилактического обслуживания детей.

В отчете отдельно учитываются поликлинические посещения и посеще­ния на дону здоровых и больных детей. Отчет дает возможность исчислять большое количество качественных показателей,  характеризующих деятель­ность этих учреждений.

Наиболее важным из них являются*

Число детей до года (2-х лет) жизни, наблюдающихся без длительных перерывов  х  100

Число детей, достигших в отчетной году 1 года (2-х лет)

Этот показатель рассчитывается  отдельно и для медицинских сестер участков.

Число детей, находившихся до 4 мое. на грудном вскармливании  х  100

Число детой, достигших гола жизни в отчетном году Идентично рассчитывается  частота искусственного вскарнливания;

Число детей, вакцинированных против каждой из инфекций х 100 Число детей, подлежащих вакцинации^в отчетной году ^, ^астога ^алгдгга <'глгж>г^^дгдг^ ^ ^^г^л1^ ^о г^/га ,к'лгг'лглг,      " Число.. детей, с активным рахитом (гипотрофией)  х  100

Число детей, достигших года жизни в отчетном году