Охрана материнства и детства, страница 2

блох (приеммое отделение), 1-ое (Физиологическое) акушерское отделение (50-65Х  от общего числа акушерских коек), 2-ое (обсервационное-изоля-ционное) акушерское отделение (палаты) - 20-25Х  от общего числа аку­шерских  коек*  отделение патологии (палаты) беренениости - 25-ЭОХ  от общего числа акушерских коек* отделение (палаты) для новорожденных де­тей в составе первого и второго акушерских отделений,

При наличие гинекологического отделения в составе родильного дона еиу  отводится принерно.25-30%  от общего числа коек родильного дона и оно в обязательной порядке должно быть изолированным. По нормативам на акушерские койки выделяется 80%, а на гинекологические 40Х всего коеч­ного Фонда родовспоногательных учреждений.

Планировка родильного  дона  должна обеспечивать полную изоляцию женщин, поступивших для родораэрешеиия в различные отделения этого уч­реждения при строгой соблюдении санитарно-гигиенических норн. В прием-ио-пропускнон блоке оборудуются отдельные смотровые для  каждого  аку­шерского  отделения.  Пути  следования  беренеиных  в эти отделения не должны перекрещиваться или встречаться.  В  каждой  смотровой  комнате предусматривается  специальное'помещение для санитарной обработки пос­тупающих женщин,  оборудованное туалетом и душевой.  В вестибюле бере­менная  или  роженица снимает  верхмюю  одежду и проходит в помешемме Фильтра.  В Фильтре врач или акушерка решает вопрос в какое из отделе­ний  роддома  направить женщину.  После этого проводится регистрация в "Журнале приена беременных.и рожениц" (Ф.М  002/у).  Заполняется 'пас­портная часть истории'родов (Ф.М 088/у), производится общее обследова­ние женщины:  взвешивание, изнеремие роста, измерение окружности живо­та,  высоту  стояния  натки над лоном,  положение и предлежамие плода, выслушивание  сердцебиения  плода, определяется  группа крови и резус-принадлежность.

После санитарной  обработки  женщина получает пакет со стерильным бельем и направляется в соответствующее отделение роддома.

В каждом акушерском отделении  выделяются  следующие  структурные элементы*  родовой блок, послеродовые палаты и палаты (отделения)  для новорожденных.

Родовой блок в своей составе имеет предродовую (10-12% количества коек в отделении),  родовую (родовой зал),  б.ольшую.и налую операцион­ные.  Операционные должны быть оборудованы всем меобходммым для  обра­ботки разрывов промежности,  ручного отделения последа, кесарева сече­ния, ампутации матки.

Первый туалет новорожденного,  обработка глаз.  изиерение длины и массы тола ребенка проводится акушеркой в родовом блоке.  Через  2-2,5 часа после нормальных родов женщина переводится в послеродовое отделе­ние (палаты), новорожденный - в палату для новорожденных.

Число детских  коек в отделении (палатах новорожденных должно со­ответствовать числу иатеринских коек в послеродовой отделении,  причен 10-12%  коек  выделяется для недоношенных и ослабленных детей,  где ни проводится интенсивная терапия.  Ежедневно данные наблюдения эа ребем-кон  вносятся  врачон в.историю развития новорожденного (Ф,  N 097/у). Допой выписывают только здоровых детей.  О дне выписки  ребенка  допой обязательно  телеФоногранной сообщают в территориальную детскую полик­линику. Глубоко недоношенных и больных детей переводят в специализиро­ванные детские отделения.

(, ^ целью снижения натеринской и перинатальиой снертности,  улучше­ния  качества обслуживания  беренеиных  в крупных городах и областных центрах организуются специализированны» отделения для бороненных  жен­щин, страдающих сердечно-сосудистой патологией, диабетон, с послеродо­выми септическини заболеваниями и т.д.

Большое значение в иорнальной деятельности акушерские стационаров и в профилактике гнойно-септических заболеваний  беременных,,  рожениц, родильниц, среди новорожденных имеет соблюдение в них саиитарно-гигие-нических правил. В акушерских стационарах должны неукоснительно выпол­няться следующие требования:

1) строгий отбор и своевременная изоляция больных женщин от  здо­ровых  при поступлении и во время пребывания'в родильном доме (отделе­нии);

2) обязательная цикличность в заполнении  детских  и  натеринских палат;

3) соблюдение всех санитарные требований и регулярная (не реже  1 раза в год профилактическая санитарная обработка (полная дезинфекция^ всего родильного дона (отделения);                               "

4) правильная организация ухода за родильницами и новорожденными;

б) достаточная обеспеченность отделений бельем;

8) соблюдение медицинским персоналом правил личной гигиены и регулярный врачебный контроль за эдоровьен персонала.

хано&м юмоулиашм. Формы м методы мботм

Внебольиичная акушерско-гинекологическая помощь женщинам ^окаэыва ется в специальных учреждениях амбулаторно-поликлинического типа,  осиовиын из которых является женская консультация, В основу лечебно-про-Филактической  работы  женской консультации положен принцип территори­альной участковости,  & основный нетодон работы ее является диспансер­ный нетод.

Большинство жемских консультаций является Функциональный  подраз­делением,  которое входит в состав родильного дона,  поликлиники,  ЙСЧ или другого лечебно-профилактического учреждения и находится в их  ад-нинистративнон подчинении. Женская консультация может быть и самостоя­тельный учреждеииен, которое подчиняется местный органам здравоохране­ния.  Руководит женской консультацией - заведующий. Женская консульта­ция ножет располагаться в типовом или приспособленной здании,  или эа-иинать часть здания в учреждении, в состав которого она входит ^полик­линика, медсанчасть, родильный дон). Поношение ее должно быть изолиро­вано,  чтобы исключать контакт беременных с больными,  обращающимися к врачам других специальностей/                                       -\ Задачи женской консультации* и)

1. Проведение профилактических мероприятий,  направленных на пре­дупреждение осложнений берененности, родов, послеродового периода, ги­некологических заболеваний.

2. Оказание  квалифицированной  акушерско-гииекологической понохди населению прикрепленной территории.