Размер правого желудочка у всех испытуемых не превысил установленной нормы. Вместе с тем, у ВТ-С он был ниже, нежели у ВТ-Х, но выше, чем у ВТ-Ф, а у последних – выше, нежели у ВТ-М. Характер (рисунок) различий по размеру правого желудочка (РПЖ) между НТ-темпераментами был такой же, как у ВТ, но достоверно ниже, чем у ВТ-лиц соответствующего темперамента. В контрольной группе характер различий по РПЖ между ВТ (НТ) темпераментами был такой же, как у гипертоников, но размер правого желудочка был достоверно ниже, чем у ВТ (НТ) – «гипертоников» соответствующего темперамента (табл._______).
Было установлено, что толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) и межжелудочковой перегородки (МЖП) у ВТ-С «гипертоников» была достоверно ниже таковых у ВТ-Х, но выше, чем у ВТ-Ф, а у последних выше, чем у ВТ-М. Такой же характер различий получен между НТ - темпераментами, но толщина ЗСЛЖ и МЖП у НТ-лиц была достоверно ниже таковой у ВТ-лиц соответствующего темперамента. В контрольной группе «ИБС» установлен такой же характер различий, но толщина ЗСЛЖ и МЖП у ВТ (НТ) – лиц с ИБС была достоверно ниже, чем у ВТ (НТ) - «гипертоников» соответствующего темперамента. Особенность еще в том, что ТЗЛЖ у ВТ-Х и ВТ-С «сердечников» (ИБС) и ВТ-Х, ВТ-С, ВТ-Ф, ВТ-М, НТ-Х и НТ-С, а также толщина МЖП у «гипертоников» кроме НТ-М вышла за границы установленной нормы. Сочетание гипертрофии ЗСЛЖ и МЖП у ВТ (НТ) – Х и С в большей степени трактовалось как признак концентрической гипертрофии в сочетании с общей гипертрофией ЛЖ (по данным ЭКГ– и рентгенологического исследований) (табл.________)
Исследование показало, что конечный диастолический размер (КДР) и конечный диастолический объем (КДО), фракция укорочения, фракция выброса и УОК у ВТ-С «гипертоников» был достоверно ниже, чем у ВТ-Х, но выше, нежели у ВТ-Ф и ВТ-М. Характер различий между НТ-темпераментами по величине указанных показателей был такой же, но величины их были ниже таковых у ВТ-лиц соответствующего темперамента. В контрольной группе ВТ (НТ) темпераментов с ИБС получены такие же различия, но величины были достоверно ниже, чем у ВТ (НТ) – «гипертоников» соответствующего темперамента (табл.________)
Конечный систолический размер (КСР) и конечный систолический объем (КСО) у ВТ-С «гипертоников» был достоверно выше такового у ВТ-Х, но ниже, чем у ВТ-Ф и ВТ-М. Характер различий по КСР и КСО между НТ-темпераментами был такой же, но размер и объем были достоверно выше, нежели у ВТ-лиц соответствующего темперамента. В группе ВТ (НТ) – темпераментов с ИБС получен такой же характер различий, но КСО и КСР у них был достоверно ниже, чем у ВТ (НТ) лиц соответствующего темперамента (табл.___________).
Таким образом, диаметр аорты, размер полости левого предсердия и правого желудочка у ВТ (НТ)-С и, особенно, у ВТ (НТ)-Х «гипертоников» оказались выше, нежели у таких же «гипертоников» ВТ (НТ)–Ф и ВТ (НТ)-М. У первых, по данным ЭКГ, рентгенографии и допплер-ЭКГ обнаружены признаки концентрической гипертрофии ЛЖ, и она достоверно выше, нежели у вторых. Однако, высоки, нежели у вторых, КДР и КДО, фракция выброса и УОК, с одной стороны, и низкие КСР, КСО и фракция укороченная свидетельствуют в пользу более высокой, чем у ВТ (НТ)-Ф и М растяжимости (эластичности) и сократимости миокарда ЛЖ. Такая же особенность получена и в контрольной группе ИБС. И у ВТ (НТ)-Х и С «гипертоников» и у ВТ (НТ)-Х и С «сердечников» уровень кортизола был достоверно выше, чем у ВТ (НТ)-Ф и М «гипертоников» и «сердечников». Известно, что кортизол подавляет рост фибробластов (Физиология, 1986; Клинич. Эндокринология, 1996; Биохимия, 1994) Нельзя исключить, что кортизол (глюкортиклиды) замедляя рост и созревание фибробластов у ВТ (НТ) Х и С способствует торможению развития миокардиосклероза, характерного для лиц с АТ-II (Ланг Г. Ф., 1952, Воробьев А. Н., 1998) и в отличие от ВТ (НТ)-Ф и М, этот механизм «сохранил» эластичность миофибрилл сердца. На фоне этого же механизма четко проявились особенности гемодинамики в условиях превалирования преимущественно симпатических влияний на деятельность сердца и сосудов, а именно: высокое САД при более низком, нежели у ВТ (НТ)-Ф и М, ДАД, высокий расчетный и реальный (по допплер-ЭКГ) УОК, высокое пульсовое АО, которые найдены в группах больных АГ-II и ИБС – ВТ (НТ)-Ф и ВТ (НТ)-М.
Какими бы ни были указанные выше различия по указанным показателям целесообразно изучить устойчивость организма в условиях депривации дыхания. Исследование показало, что время задержки дыхания у ВТ-С «гипертоников» было ниже, чем у ВТ-Х, но выше, нежели у ВТ-Ф и ВТ-М этой же группы. Характер различий по времени задержки дыхания на вдохе между ВТ (НТ) «темпераментами» контрольных групп было таким же, как в основной. Между ВТ (НТ)-Х-С-Ф-М с АТ и с ИБС различия были несущественны, но при сравнении соответствующих лиц с представителями здоровых ИТР и СТ, различия были достоверными и, на наш взгляд, существнными (рис.______). Характер различий между ВТ (НТ) темпераментами основной группы, и между ними и такими же испытуемыми контрольных групп по времени задержки дыхания на выдохе был таким же, что и на вдохе (рис._____).
Таким образом, у «гипертоников» ВТ (НТ) Х и С, с признаками превалирования симпатического отдела ВНС, в отличие от «гипертоников» ВТ (НТ) Ф и М, без превалирования симпатического отдела ВНС, с более редким, но глубоким дыханием, сочетались более высокие значения ИОД, ЖСЛ, ФЖСЛ, ЭЛК и время в кардиореспираторных пробах. Увеличение дыхательных и других объемов, просвета бронхов (по ФИСЕЛ), наряду с более напряженной функциональной активностью ССС, может говорить о более высокой нежели у ВТ (НТ) Ф и М потребности организма и ЦНС в кислороде. Вероятно, это обусловлено более высоким, нежели у ВТ (НТ) Ф и М «гипертоников» концентрацией гармонов щитовидной железы, о чем будет сказано ниже.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.