Сердечно-сосудистая система. Липидный спектр крови и риск атерогенности у гипертоников с различным темпераментом и уровнем тревожности

3.1  Сердечно-сосудистая система

Липидный спектр крови и риск атерогенности у гипертоников с различным темпераментом и уровнем тревожности.

Исследование показало, что содержание холестерина в сыворотке крови у ВТ-С «гипертоников» было достоверно выше, нежели у ВТ-Х, но ниже, нежели у ВТ-Ф и ВТ-М. У последних оно было одинаковым. Характер (рисунок) различий по содержанию Хн между НТ- темпераментами было таким  же, как у ВТ, однако содержание Хн у них было таким же, как у ВТ-лиц соответствующего темперамента  (рис.________). Характер (рисунок) различий по содержанию Хн между ВТ (НТ)- темпераментами контрольных групп был такой же, как между лицами основной группы. Особенность в том, что содержание холестерина у ВТ (НТ)-Х-С-Ф-М группы ИБС было достоверно выше, а у здоровых  ИТР и тем более, студентов ниже, чем у ВТ (НТ) лиц соответствующего темперамента основной группы «гипертоников». Как видно из данных, представленных на рисунке – содержание Хн у ВТ-лиц гр. ИТР было таким же, как у НТ (!) лиц соответствующего темперамента.

Анализ содержания  суммарной фракций ЛПНП и ЛПОНЛ показал, что характер различий между Вт (НТ)– темпераментами основной группы и контрольных групп был такой же, как по содержанию холестерина. Особенности в том, что содержание этой фракции у ВТ (НТ) – темпераментов было существенно выше, нежели у таких же лиц с АГ и, тем более, у здоровых лиц соответствующего темперамента (рис____________). Нельзя не отметить, что у ВТ (НТ) – Ф и М содержание Хн и суммарной фракции ЛПНП и ЛПОНП было самым высоким среди всех групп, но особенно высоким у ВТ (НТ)-Ф и М «сердечников» (рис.__________). Триглицериды являются составной частью суммарной фракции ЛПНП и ЛПОН (Бышевский А.Ш. и соавт.,1994 г.). Как видно из данных, представленных на рисунке _______, характер различий по содержанию Тг между ВТ (НТ)-Х-С-Ф-М основной и контрольных групп был такой же, как по содержанию Хн и суммарной фракции ЛПНП и ЛПОНП. У молодых студентов ВТ-Х-С-Ф-М содержание Тг было практически таким, как у НТ-Х-С-Ф-М «сердечников» (ИБС) (рис____).

Иная динамика межподгрупповых  различий по содержанию ЛПВП. Как видимо из данных, представленных на рисунке______ ,содержание ЛПВП у ВТ-С «гипертоников» было достоверно ниже, чем у ВТ-X, но  выше, нежели у ВТ-Ф и М этой же группы. Рисунок различий между НТ – темпераментами этой же группы был такой же, как у ВТ, но содержание ЛПВП у них было достоверно выше, нежели у ВТ-лиц соответствующего темперамента (рис____). Аналогичный характер различий по содержанию ЛПВП был получен между ВТ (НТ) темпераментами контрольных групп. Особенность в том, что самое низкое среди наших испытуемых содержание ЛПВП было у ВТ (НТ)-Х-С-Ф-М «сердечников», а самое высокое у таких же ВТ (НТ)-темпераментов ИТР и, тем более, студентов (рис_____).

В контексте с вышесказанным было установлено, что величина индекса атерогенности у ВТ-С «гипертоников» была выше, нежели у ВТ-Х, но достоверно ниже, чем у ВТ – Ф и М. Практически такой же «рисунок» различий по ИА установлен между НТ – темпераментами этой же группы, а также между ВТ (НТ) – темпераментами контрольных групп (рис______).

Особенность все же в том, что ИА у ВТ (НТ)-Х-С-И-М студентов был практически такой же, как у лиц гр. «ИТР», но и у тех и у других достоверно ниже, чем у ВТ (НТ) – лиц, соответствующего темперамента «гипертоников», и, тем более, лиц гр. «ИБС». Самый высокий ИА оказался у ВТ (НТ)-И и М «сердечников» (ИБС)(рис_________).

Полученные данные говорят о том, что с ВТ (НТ) – лицам с превалированием Х и С – темперамента с превалированием возбудительных процессов над тормозными и симпатических влияний на деятельность ССС и организма присуще более высокое, нежели у ВТ (НТ) – Ф и С, содержание ЛПВП, ниже величина индекса атерогенности. Напротив, ВТ (НТ) – Ф лицам с превалированием тормозных процессов над возбудительными и преимущественно парасимпатических влияний на деятельность ССС и организма присуще более высокое, нежели ВТ (НТ) – Х и С , содержание липидов атерогенных фракций. Однако уровень осложнений выше у ВТ-Х и ВТ-С (в меньшей степени у НТ-Х и С) ввиду выраженной неуживчимости возбудимых , нетерпеливых экстравертов, что, вероятно, приводило к резкому подъему АД и повышению активности свертывающей системы крови. Следовательно, к группе с высокой степенью риска можно отнести ВТ-Х и ВТ-С «гипертоников» и таких же «сердечников».

Морфо-функциональные особенности сердца у «гипертоников» с различным темпераментом и уровнем тревожности по данным Доплер-эхокардиографии

Исследование показало, что размер левого предсердия у ВТ-С «гипертоников» был достоверно ниже такового у ВТ-Х, но выше, чем у ВТ-Ф, а у последних достоверно выше, чем у ВТ-М. Такой же характер различий получен между НТ-темпераментами, но размер левого предсердия у них был достоверно ниже, чем у ВТ-лиц соответствующего темперамента. В группе ВТ (НТ) – темпераментов с ИБС получен такой же характер различий. Особенность в том, что размер левого предсердия у ВТ (НТ)-лиц с ИБС был достоверно ниже, чем у ВТ (НТ) «гипертоников» соответствующего темперамента. Размеры у испытуемых не вышли за границы установленной нормы (табл. _______).

Диаметр аорты у всех испытуемых также не вышел за границы установленной нормы. Однако у ВТ-С «гипертоников» он был достоверно ниже, чем у ВТ-Х, но выше, нежели у ВТ-Ф. А у последних выше, нежели у ВТ-М. Характер различий по диаметру аорты между НТ-темпераментами был такой же, как у ВТ-лиц, но диаметр аорты у последних был выше, нежели у Нт-лиц соответствующего темперамента. В контрольной группе «ИБС» характер различий был такой же, но диаметр аорты у ВТ (НТ) – темпераментов «гипертоников» был достоверно выше, нежели у ВТ (НТ)-лиц соответствующего темперамента гр. ИБС (табл.________).