Активируют сосудосуживающие ;1-АР. В первую очередь сосуды кожи и с\о, в которых плотность ;-АР наибольшая, затем сосуды почек, органов брюшной полости и скелетных мышц и менее всего сосуды сердца и мозгав которых преобладают :-АР. Реактивность гладкомышечных элементов к ;-АМ снижается в следующей последовательности – прекапилляры>метартериолы> артериолы>
артерии>венулы>вены. При введении АМ в больших дозах наблюдается распространенный спазм сосудов.
Мезатон – пр\т с сосудистым действием – лучшее средство лечения гипотоний. Он при нанесении на с\о сужает сосуды и понижает воспалительные явления при ринитах, коньюктивитах. Иногда его используют как заменитель адреналина с местными анестетиками для замедления их всасывания, понижения токсичности и удлинения действия. Он вызывает расширение зрачка за счет активации ;-АР радиальной мышцы радужки. При закапывании в глаза повышает отток жидкости и понижает в\г давление, не нарушая при этом аккомадации – лечение глаукомы с открытым углом передней камеры глаза. Фетанол действует менее сильно но более продолжительною
Нафтазин и глазолин.
При нанесении его на слизистые оболочки носа оказывает противоотёчное и противовоспалительное действие, облегчает носовое дыхание. Применяется при ринитах, синуситах, гайморитах, при риноскопии, для остановки носового кровотечения. При длительном использовании развивается устойчивость. И ослабление эффекта.
Клофелин активирует тормозные пресинаптические АР и тормозит выброс медиаторов из нервных окрнчаний. Хорошо растворяется в липидах, и проникает через ЦНС. Проявляет седативный эффект, понижает ощущение боли, понижает активность симпатических центров и ослабление симпатической импульсации к сердцу и сосудам – центральный гипотензивный эффект. Он тормозит выброс КА из мозгового вещества надпочечников., из симпатических волокон, иннервирующих сердце, понижает секрецию ренина в почках, повышает диурез.
;,:-АМ
адреналин оказывает прямое стимулирующее влияние на ; и : АР. Особенно выражено влияние адреналина на ССС. Стимулируя :-АР сердца он повышает ССС и ЧСС- повышает УО и МОК – повышение кислородного запроса миокарда. Повышает систолическое АД. Кратковременно кратковременно возникает прессорная реакция в виде брадикардии. При введении адреналина в средних дозах понижается ОПС и диастолическое давление.
Эффекты адреналина
Сужение сосудов
Сокращение радиальной мышцы радужки
Снижение моторики и тонуса кишечника.
Сокращение сфинктеров ЖКТ
Сокращение миометрия
Повышении ЧСС и ССС
Понижение тонуса бронхов
Понижение тонуса миометрия
Гликогенолиз
Липолиз
Действие адреналина и норадреналина на сосуды неодинаково. Это действие сказывается на переферических сосудах – повышается возврат крови к сердцу
Норадреналин повышает систолическое давление, за счет стимуляции сердечной деятельности. В слабой степени понижает тонус мускулатуры бронхов. Плохо проникает через ГЭБ. Понижае тонус и мотрику кишечника и стимулирует матку.
Дофамин
Оказывает как прямое так и непрямое действие на рецепторыю действие непродолжительно и хорошо управляемо. При капельном в\в введении в малых дозах активирует только D1 дофаминовые рецепторы- расширяются сосуды почек и повышается диурез. В средних дозах активирует :- АР сердца повышает сократимость, ЧСС и кислородный запрос. В больших дозахактивирует ;-АР сужает сосуды повышает АД, спазм сосудов почек.
Показания к применению
Гипотонии ( мезатон)
ОСН(дофамин)
Остановка сердца(адреналин)
Острые воспалительные заболевания с\о носа, глаз (фетанол, мезатон, клофелин)
Глаукома(фетанол, мезатон)
Анафилактический шок(адренали)
Гипогликемическая кома(адреналин)
Побочные эффекты
Подем АД – перегрузка сердца – ОСН
Аторфия слизистых
Стенокардия
Мышечный тремор
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.