Комбинированные радиационные и химические поражения и их лечение, страница 4

Если же раны наносятся в период выздоровления от лучевой болезни, то раневой процесс протекает чаще всего благоприятно и его патоморфологическая характеристика аналогична такой у необлученных.

Медицинская помощь при КРП на этапах

Мероприятия первой медицинской помощи:

- устранение асфиксии (освобождение верхних                   дыхательных путей и т.о)

-   временная остановка наружного кровотечения (жгут,                 закрутка, давящая повязка)

-  наложение повязки на рану, ожоги, оклюзионная             повязка при пневмотораксе

-      иммобилизация подручными средствами или шинами

-      введение анальгетиков из шприц-тюбика

-      вынос или вывоз из очага поражения

Доврачебная помощь

·  устранение асфиксии- тоже + искусственная вентиляция легких –рот в рот, рот в нос + воздуховод

·  остановка наружного кровотечения тоже, если не сделано + контроль

·  наложение и исправление повязок

·  иммобилизация стандартными шинами

·  анальгетики

·  в/в введение 4 млл 0, % р-ра Латрана

·  эвакуация

Первая врачебная помощь

·  устранение асфиксии всех видов – трахеотомия

·  временная остановка   кровотечения – контроль жгута

·  наложение стандартной оклюзивной повязки

·  новокаиновые блокады – какие?

·  переливание стандартных растворов при шоке

·  катетеризация и пункция мочевого пузыря

·  транспортная иммобилизация

·  купирование первичной лучевой болезни в/в 4мл 0,2 % р-ра Латрана

·  эвакуация

Квалифицированная помощь

1) Мероприятия первой группы (хирургические вмешательства по жизненным показаниям)

·  устранение асфиксии

·  остановка кровотечения любой локализации

·  комплексная терапия травматического и ожогового шока

·  торакотомия- продолжающие кровотечения, пневмоторакс, напряженный пневмоторакс, трепанация черепа

2) Мероприятия второй группы:

·  операция при некровоточащих ранениях сосудов, сопровождающихся ишемией конечности

·  ампутация при ишемической гангрене

·  эпицистотомия при повреждениях уретры

·  ПХО ран зараженных РВ

3) Мероприятия третий группы:

·  ПХО обширных ран

·  Репозиция закрытых переломов

Мероприятия специализированной помощи

- восстановительные операции на сосудах

- переливание крови и кровезаменителей

- восстановительные и реконструктивные операции

Комбинированные химические поражения (КХП)

КХП возникают при одновременном или поэтапном действии химического (отравляющего вещества) и механических поражающих факторов. Разрушение объектов военной техники (химические складов и народного хозяйства) в результате катастроф и аварий может сопроводиться высвобождением химических соединений. Наибольшую опасность представляют химические вещества в виде газов, поскольку они быстрее всего попадают через дыхательные пути в кровь и оказывают токсическое действие.

К химическим факторам относятся:

- ядовитые химические жидкости (хлор, кислота, метан)            используемые в процессе эксплуатации техники

- токсические газообразные продукты взрыва и горения

- химические соединения используемые в быту и         промышленности

- боевые отравляющие вещества

В течении патологического процесса при отравлении принято выделять две стадии:

- токсическую, охватывающую время нахождения ОВ в свободном виде в организме пораженного

- соматогенную, отражающую последствия действия ОВ на организм

Мероприятия первой медицинской помощи

1.  быстрое надевание противогаза

2.  введение антидотов

3.  первичная дегизация из индивидуального противохимического лакста

4.  беззондовое промывание желудка

5.  промывание глаз водой или 2% бикарбонатом

6.  остальное все тоже

Первая врачебная помощь

1.  повторное введение антидотов

2.  частичная специальная обработка со сменой повязок

3.  химическая дегитация ран и ожогов в перевязочной

4.  остальные мероприятия общего профиля