Количественное определение иммуноглобулинов А, М, G в биологических жидкостях реакцию по Манчини, страница 2

Произвести пересчет содержания РФ в МЕ/мл. Приблизительные зна-чения РФ в международных единицах на мл соответствуют наивыс-шему разведению с положительным результатом, умноженным на 10.

Концентрация РФ, равная 20 МЕ/мл в плазме, – это диагностиче-ское значение, которое свидетельствует о ревматоидном процессе.

Лабораторная диагностика ИДС включает следующие основные

методы:

определение абсолютного и относительного количества популяций и субпопуляций В- и Т-лимфоцитов с помощью иммунофенотипирования (см. лабораторную работу 3);

определение функциональной активности иммунокомпетентных клеток с помощью пролиферативных тестов (см. лабораторную работу 4), определения цитокинпродуцирующей активности клеток, определения миграционной активности клеток, определения цитотоксический активности клеток;

определение сывороточных, секреторных Ig их классов (см.

лабораторную работу 5), субклассов;

оценку состояния фагоцитов (см. лаб.занятие 1), включая определение достаточности их факторов бактерицидности и других функциональных параметров (адгезия, хемотаксис);

определение компонентов комплемента.

С учетом рациональности иммунодиагностики все лабораторные тесты принято организовывать в системе тестов двух уровней. Тесты 1

уровня позволяют установить выраженные изменения иммунного статуса, тогда как тесты 2 уровня способствуют изучению механизмов развития нарушений в иммунной системе. Соответственно, тесты 1 и 2 уровней раз-личаются по стоимости, специфичности информации, технологичности идругим параметрам.

Тесты 1 и 2 уровней

Тесты 1 уровня Тесты 2 уровня

1. Определение количества лейко-цитов и лейкоцитарной формулы

2. Определение субпопуляционно-го состава лимфоцитов перифери-ческой крови (CD3 для Т-лимфо-цитов, CD4 – для Т-хелперов, CD8– для Т-цитотоксических лимфо-цитов. CD19 или 20 или 21 – дляВ-лимфоцитов CD56/16 – для NK-лимфоцитов)

Определение маркеров функциональ-ной активности лимфоцитов, вклю-чая адгезивные молекулы, рецепторы к цитокинам, рецептор к трансферри-ну и др. (в зависимости от показаний)Определение функциональной актив-ности лимфоцитов в тестах пролифе-рации, циnотоксичности, продукциицитокинов и др.

3. Определение концентрацииIgG, IgA, IgM

Определение субклассов Ig и титра антигенспецифических антител. Припоказаниях – определение IgE (обще-го и антигенспецифического)

4. Определение фагоцитарной ак-тивности нейтрофилов с расчетомФП и ФЧ

Определение миелопероксидазы идр. ферментных систем фагоцитов,определение хемотаксической и адге-зивной активности нейтрофилов и др.функциональных параметров

5. Определение функциональнойактивности системы комплементапо СН50

Определение активности альтерна-тивного пути активации системыкомплемента, определение концен-трации и функциональной активно-сти отдельных компонентов

Результаты иммунологического исследования интерпретируются, учитывая нормативные показатели иммунной системы человека  и делается заключение.

Методы специфической профилактики

инфекционных заболеваний

Серологический метод представляет собой совокупность реак-ций, основанных на взаимодействии антиген-антитело и направленныхна выявление в сыворотке крови и других жидкостях организма антител кантигенам возбудителей инфекционных болезней либо собственно ми-кробных антигенов. В большинстве случаев материалом является сыво-

ротка крови, содержащая антитела. Для их обнаружения добавляют диа-гностический препарата антигена, называемый диагностикумом. Связыва-ние антител с антигенами приводит к формированию иммунных комплек-сов, конгломерат которых модно обнаружить визуально.

Визуально образование комплекса Аг-Ат сопровождается двумя основным феноменами – агглютинацией (объединение комплексов ан-тиген-антитело при поливалентности и корпускулярности антигена, чтоприводит в последующем к образованию плотного осадка) и преципитацией (укрупнение комплексов Аг-Ат в случае водорастворимости и полива-лентности антигена). В то же время, среди микробных антигенов присут-ствуют и такие, которые индуцируют синтез непреципитирующих анти-тел. Образование комплекса Аг-Ат в данном случае не сопровождается нифеноменом агглютинации, ни феноменом преципитации, а выявление фак-та образования комплекса Аг-Ат требует маркирования диагностического компонента реакции специальными метками, либо перевода диагностиче-ского антигена в другое агрегатное состояние.