Планирование в медицинских учреждениях. Принципы и методы планирования в новых условиях хозяйствования, страница 5

Снижение удельной затратности оказания медицинской помощи; оптимизация структуры ЛПУ; оценка деятельности с медико-экономических позиций, улучшение лечебно-диагностического процесса; мотивация труда медицинских работников.

Система плана ЛПУ – это скоординированное по целям, срокам и содержанию текущее планирование материальных, кадровых, и финансовых ресурсов, направленных на охрану здоровья граждан прикрепленной территории.

Осуществление новых принципов планирования возможно при условии изменения многих традиционных подходов к планировании. В первую очередь – это смена единых нормативов для всех ЛПУ, учет реальной потребности населения в различных видах медицинской помощи. И на этой основе переход на принципы разработки реализации финансового плана.

В рыночных условиях одним из важнейших направлений деятельности экономических субъектов является не распределение полученных от государстве средства, а поиск основных источников зарабатывания и эффективное использование полученных от государства средств на оказание медицинской помощи определенным категориям населения. В этой связи большое значение приобретает  планирование экономической эффективности деятельности ЛПУ. Под экономической эффективностью в данном случае понимается не только компенсация понесенных затрат на оказание медицинской помощи но и обязательная  реализация критического объема услуг. Под критическим объемом оказываемой помощи понимается реализация обязательств государства по внедрению социальных стандартов. Оформляется обязательствами местных органов власти по финансированию данного объема оказываемых услуг.

Показателем экономической эффективности деятельности ЛПУ выступает рентабельность. Показатель рентабельности рассчитывается как процентное соотношение балансовой (П) или чистой (ЧП)  прибыли к себестоимости (С) медицинских услуг. На размер получаемой медицинской организацией балансовой прибыли влияю две величины: выручка от реализации услуг (В) и их себестоимость, что следует из формулы:

П = В - С.

Сумму выручки (В) определяют средняя цена (Ц) и количество (К) оказанных организацией услуг:

В = Ц * К

Себестоимость медицинских услуг складывается из двух видов затрат: условно-постоянных (З пост.): и условно-переменных (З перем):

С = З пост. + З перем.

Значительная часть расходов (условно-постоянные), связанных  с производством медицинских услуг, зависит в основном не от объема этих услуг, а условий организации процесса их предоставления. Условно-переменные затраты зависят от объема оказываемых услуг. Используя еще один важный показатель, характеризующий условно-переменные затраты, приходящиеся на единицу оказываемых услуг (УЗ перем.), получим окончательную расчетную формулу для определения величины валовой прибыли:

П = К * Ц – (З пост + Уз переем * К).

Применение этой формулы делает возможным установление функциональной зависимости между прибылью, количеством оказанных услуг и их себестоимостью, на основе которой изучаются особенности влияния величины себестоимости и количества оказанных услуг на размер получаемой прибыли.

Условно-постоянные расходы в медицинской практике складываются из:

Амортизации зданий, сооружений, оборудования и транспортных расходов,

амортизации нематериальных активов (приобретенных патентов, ноу-хау, программных продуктов и т.п.),

расходов на капитальный ремонт,

оплаты труда вспомогательного персонала (основная и дополнительная заработная плата с начислениями);

затрат на мягкий инвентарь и обмундирование;

оплаты коммунальных услуг и связи;

расходов на канцелярские принадлежности и материалы и предметы для текущих хозяйственных целей;

расходы на командировки и служебные разъезды;

расходы на применение НИР;

расходов на маркетинг, включая рекламу, представительские расходы;

расходы на обучение и переобучение персонала.

Хотя значительную часть условно-постоянных расходов составляют затраты. Без которых медицинская деятельность практически невозможна, есть среди них и такие. Которые администрация медицинской организации может либо сократить, либо вовсе не включать в критических ситуациях (финансирование НИР, представительские и командировочные расходы).

Условно-переменные расходы медицинских организаций включают :