Органы управления здравоохранения на уровне региона, территории получает возможность не стремиться к достижению объемных показателей, обозначенных программой государственных гарантий, а определять, какой объем медицинской помощи может быть запланирован в рамках реального финансирования и на какие виды медицинской помощи – необходимые, но не первостепенные, требуются на определенный период времени привлечение дополнительных средств, в том числе и в виде платных услуг.
Каждое мероприятие по структурным преобразованиям учреждений здравоохранения в условиях подушевого финансирования потребует оценки не только медицинской целесообразности, но и экономической эффективности.
Еще одно направление нового вида деятельности в условиях перехода к подушевому финансированию – это внедрение стандартов (протоколов) лечения.
В настоящее время хорошо отработанные рекомендации специалистов не вписываются в ресурсные возможности учреждений здравоохранения.
Материальная заинтересованность в уменьшении числа контактов пациентов с сетью учреждений здравоохранения: числа амбулаторно-поликлинических посещений, особенно числа койко-дней в больничных учреждениях и числа вызовов скорой медицинской помощи, как наиболее дорогостоящих вдов лечении, - способствует инициированию мероприятий профилактического характера.
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ПЛАНИРОВАНИЯ В НОВЫХ УСЛОВИЯХ ХОЗЯЙСТВОВАНИЯ.
Негативное воздействие комплекса социально-экономических факторов, а также ряд долговременных тенденций популяционных процессов, таких как демографическое эхо второй мировой войны, переход к современному способу воспроизводства и т.д. привели к острому кризису демографического развития с начала 90-х годов ХХ века.
Впервые в послевоенные годы показатели смертности превысили показатели рождаемости, а естественный прирост населения приобрел отрицательное значение. Среднее уменьшение численности в республике в год составляет около 30 тыс, это означает, что за год в республике исчезает целый районный центр.
На территории бывшего Советского Союза по данным статистики количество регистрируемых заболеваний на 1000 населения постоянно растет. Причем рост отмечается по всем видам заболеваний.
На первое место вышли заболевания сердечно-сосудистой системы. Смертность составляет 25 %. На второе место – онкологическое, около 8,5%
В трудоспособном возрасте за последние три увеличилась смертность по причине травм, отравлений в быту и на производстве.
Серьезным образом изменилась статистика с врожденными заболеваниями. Увеличение количества рожденных с пороками развития увеличилось от 1,5 раза до 1,7.
Рост заболеваемости однако не сопровождается ростом обращаемости населения как в амбулаторно-поликлинические, так и стационарные учреждения.
Причины – боязнь потерять работу, наличие определенной группы лиц, не фиксирующих свою занятость приводит к тому, что количество фиксируемых случаев нетрудоспособности уменьшается, и в то же время количество запущенных, тяжелых случаев – увеличивается.
Косвенным показателем поздней обращаемости является увеличение удельного веса инвалидов в трудоспособном возрасте.
Влияние возрастно-полового состава населения на общий объем медицинской помощи.
Объемы оказания медицинской помощи по социально-демографическим характеристикам является основным объектом социально-гигиенических исследований. Данные этих исследований систематически публикуются в официальных документах.
Общий вывод – потребление медицинской помощи женщинами выше во всех возрастных категориях, чем мужчинами.
Трудозатраты медицинских учреждений увеличиваются с увеличением возраста пациентов. Наиболее показательно это на примере вызовов скорой помощи.
Потребности в медицинской помощи, стоимость такой помощи в других возрастных категориях в настоящее время не просчитывается.
Переход к новой системе планирования предполагает поэтапную и последовательную реорганизацию существующей системы. В рыночных условиях система планирования деятельности ЛПУ требует максимально четкого определения принципов и задача.
Важнейшими задачами любого производителя являются:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.