Липидный обмен. Лабораторная оценка метаболизма липидов. Определение содержания холестерола, страница 2

Метаболизм триглицеридов

Поступление с пищей → гидродиз (липаза) до моноглицеридов и свободных жирных кислот → образование мицелл в просвете кишечника → диффузия в эпителий тонкой кишки → превращение опять в ТГ → обволакивание монослоем из апо, синтезируемых клетками кишечника (апоА, В48) → образование ХМ (частицы 500-800 нм, 90% триглицеридов, 1% ХС, 6-8% ФЛ и 1-2% белков) → переход ХМ в лимфу (теряют ФЛ, апо А, приобретают апоС и Е). → в кровь → тканевые капилляры → гидролиз под действием липопротеинлипазы (расположена на внутренней поверхности эндотелия), высвобождение ТГ  и свободных жирных кислот (в ткани, энергетический субстрат) → удаление остаточных частиц ХМ печенью (через рецепторы  к апоЕ).

Основная функция ХМ – транспорт экзогенных ТГ, доставка в печень пищевого ХС, жирорастворимых витаминов

Образованиеитранспортхиломикронов

ЛП очень низкой плотности (ЛПОНП)

Состав ЛПОНП: триглицериды – 65%, холестерин – 15%, фосфолипиды – 10%, белок – 10% (апо В,С,Е).

Образуются из ТГ, синтезированных в печени de novo. Переносят эндогенные ТГ из печени в другие ткани.

ЛПОНП → кровь→ преобразование под действием липопротеинлипазы (активируется апо С2) внутренней поверхности эндотелия капилляров (теряют ТГ, ХС, ФЛ, апоС, апоВ) → ЛППП

Состав ЛППП: ТГ – 20%, ХС- 25%, ФЛ – 35%, белок – 20%

    (апо В-100, Е).

ЛППП → отщепление ТГ (печеночная триацилглицероллипаза) → ЛПНП →периферические ткани.

Состав ЛПНП: ТГ- 5%, ХС – 50%, ФЛ – 25%, белок – 20%.

ЛПНП  - транспортная форма холестерина.

Превращение ЛПОНП в ЛПНП занимает около 12 часов.

СхемапревращениеЛПОНПвЛПНП

Липопротеины высокой плотности

Состав ЛПВП: ТГ – 5%, ХС- 20%, ФЛ – 25%, белок – 50% (апо А,С,Е). Диаметр 7-14 нм.

ЛПВП синтезируются в печени → секреция в кровь в виде комплекса  с ферментом ЛХАТ (лецитинхолестерин-ацилтрансфераза) →  транспорт в ткани → контакт с наружной мембраной клетки → перемещение части СХС из мембраны клетки на монослойную оболочку ЛПВП (по градиенту концентрации) → этерификация поступившего  ХС под действием ЛХАТ → переход ЭХС из мембраны ЛПВП внутрь частицы (сама частица приобретает готовность к захвату другой молекулы СХ) → повторение актов захвата до насыщения частицы  → перенос ЭХС на остаточные ЛП с помощью белков-переносчиков в обмен на ТГ → захват остаточных частиц печенью → выделение ХС с желчью.

Атерогенность ЛП

Это внесение ХС, ТГ в стенку сосудов.

Атерогенные ЛП -  ЛПОНП, ЛПНП и их ремнанты.

ХМ не являются атерогенными в связи с большой величиной.

Антиатерогенный – ЛПВП.

2/3 холестерина плазмы находится в ЛПОНП и ЛПНП,

1/3 – в ЛПВП.

Холестеринбогатые ЛП – ЛПНП, ЛПОНП

Триацилглицеридбогатые – ЛПОНП

Фосфолипидбогатые – ЛПВП.

Транспорт ХС в клетку - прямой транспорт ХС

(обеспечивают ЛПНП)

Транспорт ХС из клетки – обратный транспорт

(обеспечивают ЛПВП

Механизм атерогенеза

Внорме: атерогенный ЛП связывается со специфическими рецепторами мембраны клеток, → инвагинация мембраны → доставка в лизосомы → разрушение белковой и липидной части ЛП → высвободившийся ХС регулирует образование собственного холестерина внутри клетки (↓активность ферментов биосинтеза ХС  и др.) → согласованиесодержаниялипидоввплазмекровисуровнемХСвнутриклетки.

Механизм атерогенеза (продолжение)

Патология: ПоступлениебольшогоколичестваХСвклеткуснижениебиосинтезаспецифическихрецепторовЛПзахватываютсянеспецифическимпутем (неч/зрецепторы) доставкавлизосомы, вкоторыхотсутствуетспецифическийферментнафонепоступлениябольшогоколичестваХСтемпобразованиясобственногоХСвклеткенеснижаетсянакоплениеХСвклеткеизбытокХСмембранеувеличениемикровязкостимембраныизменениеэкспрессииинтегральныхбелковмембраныболезньклеткикомпенсаторносинтезФЛивключениеихвмембрану (восстановлениесоотношенияХС/ФЛ) увеличиваетсяобщеесодержаниелипидоввмембранеувеличениеповерхностиклетки.