Условно дорсальную поверхность продолговатого мозга можно разделить на две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть простирается от уровня перекреста пирамид до каудального угла ромбовидной ямки. Верхняя – от угла до мозговых полосок IV желудочка.
Нижняя часть дорсальной поверхности сформирована продолжающимися сюда задними канатиками спинного мозга. Каждый канатик при помощи промежуточной борозды разделяется на два пучка: тонкий, fasciculus gracilis и клиновидный, fasciculus cuneatus.
Тонкий пучок расположен в медиальной части заднего канатика и содержит волокна, проводящие импульсы проприоцептивной чувствительности от мышечно-суставных структур грудного, поясничного и крестцового отделов туловища, а также нижних конечностей. На уровне олив тонкий пучок несколько отклоняется в латеральную сторону и образует утолщение, называемое тонким бугорком, tuberculum gracile.
Клиновидный пучок составляет латеральную часть заднего канатика и образован волокнами, проводящими импульсы проприоцептивной чувствительности от верхнего грудного и шейного отделов туловища, а также верхних конечностей. По аналогии с тонким клиновидный пучок отклоняется латерально и формирует утолщение, именуемое клиновидным бугорком, tuberculum cuneatum.
Верхняя часть дорсальной поверхности продолговатого мозга сформирована каудальным (задненижним) треугольником ромбовидной ямки, основание которого соответствует мозговым полоскам четвертого желудочка, а верхушка обращена к отверстию Можанди. Рельеф мозговой ткани в этой области довольно сложен. По обе стороны от срединной борозды, sulcus medianus, разделяющей поверхность ромбовидной ямки на две симметричные половины, располагается парное медиальное возвышение, eminentia medialis, ограниченное с латеральной стороны пограничной бороздой, sulcus limitans.
Участок медиального возвышения треугольной формы, непосредственно примыкающий к срединной борозде, называется треугольником подъязычного нерва, trigonum nervi hypoglossi (место проекции двигательного ядра XII пары).
Несколько ниже и латеральнее его расположен меньший по размерам треугольник блуждающего нерва, trigonum nervi vagi (место проекции вегетативного ядра блуждающего нерва).
Узкую полоску мозговой ткани, окаймляющую снизу треугольник блуждающего нерва, обозначают как самостоятельный канатик, funiculus separans. Каудальнее его имеется небольшая площадка в форме лепестка – самое заднее поле, area postrema. Обе эти структуры принимают афферентные входы от внутренних органов. Эти зоны образованы специализированными клетками эпендимы, которые отличаются обильной васкуляризацией и высокой проницаемостью для многих веществ, вследствие отсутствия гематоэнцефалического барьера. Area postrema образует многочисленные двусторонние связи с ядрами тройничного, блуждающего, подъязычного нервов, а также с locus coeruleus и центральным серым веществом среднего мозга. Предполагают, что area postrema является хеморецепторной структурой, принимающей участие в регуляции электролитного и газового состава спинномозговой жидкости. Дискутируется ее роль в реализации рвотного и кашлевого рефлексов, регуляции сердечных сокращений.
У верхушки треугольника блуждающего нерва под мозговыми полосками IV желудочка расположено едва различимое углубление, называемое каудальной ямкой, fovea caudalis. В эту область проецируется двигательное (двойное) ядро языкоглоточного и блуждающего нерва.
Кнаружи от пограничной борозды, окаймляющей медиальное возвышение, в области боковых карманов четвертого желудочка, имеется уплощенный участок мозговой ткани – вестибулярное поле, area vestibularis. Здесь залегают ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов) и берут начало мозговые полоски IV желудочка.
3. ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
Внутреннее строение продолговатого мозга представляется достаточно сложным и в целом отражает его функциональное предназначение. Большинство основных структур дублировано и имеет строго упорядоченную локализацию согласно принципу билатеральной симметрии. С некоторой степенью условности все структурные образования продолговатого мозга можно разделить на следующие группы:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.