Медицинская протозоология. Ознакомление с методами диагностики и профилактики протозойных заболеваний, страница 5

Строение, особенности биологии. Форма паразита овальная или веретеновидная, достигает в длину 10-30 мкм. Ядро овальное, находится у переднего расширенного конца тела. От переднего края отходят 4 свободных жгутика, 5-й жгутик связан с телом простейшего ундулирующей мембраной. Тело пронизано стержнем (аксостилем), состоящим из микротрубочек и заканчивающимся заостренным концом на заднем конце тела. Питается осмотически растворенными в вагинальном секрете веществами, иногда может заглатывать бактерии. Размножается делением надвое, иногда сразу на четыре дочерние особи. Паразит существует только в вегетативной форме (трофозоит). Передача трихомонад происходит контактным путем.

  Локализация и патогенез. Трихомонада обитает у женщин во влагалище и шейке матки, у мужчин – в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, предстательной железе. Прочно прикрепляясь к слизистой оболочке мочеполовых органов, трихомонада нередко проникает в подслизистую, вызывает возникновение мелких воспалительных очагов под эпителиальным слоем, слущивание эпителиальных клеток. Нередко наблюдается развитие эрозий.

  Лабораторная диагностика основывается на обнаружении трихомонад в мазках из влагалища, шейки матки у женщин и из мочеиспускательного канала  у мужчин. Проводится исследование нативного и окрашенного препаратов, а также посев материала на питательную среду.

  Профилактика: выявление и лечение больных трихомонозом, проведение санитарно-просветительной и воспитательной работы среди населения.

  Кишечная трихомонада (Trichomonashominis) имеет грушевидное тело длиной 5-15 мкм, сходное по строению с урогенитальной трихомонадой. Заражение кишечной трихомонадой происходит перорально с пищей или водой. Обитает это простейшее в толстом кишечнике человека. В жидких испражнениях может обнаружиться в очень больших количествах. В ряде случаев, по мнению некоторых исследователей, может играть определенную роль в развитии или ухудшении течения заболеваний толстого кишечника. Кишечную трихомонаду относят к условно-патогенным организмам.

  Ротовая трихомонада (Trichomonaselongata) по строению похожа на кишечную. Патогенное значение не доказано, хотя и имеются данные о неблагоприятном влиянии этих простейших на течение пародонтоза.

Lambliaintestinalis(Giardiaintestinalis) – истинный, облигатный, моноксенный эндопаразит. Вызывает лямблиоз инвазионное заболевание, антропоноз. По официальным данным, средняя пораженность населения этим заболеванием в Республике Беларусь в 2006 году составила 0,8%. Пораженность детских коллективов может достигать 40-50%.

Строение. Встречается в двух формах трофозоита и цисты. Трофозоит грушевидной формы, размером 10-18 мкм. Паразит 2-ядерный, обладает двумя присасывательными дисками и 4 парами жгутиков. Цисты 4-ядерные, овальной формы размером 8-12 × 7-10 мкм.

Цикл развития, локализация, патогенез. Lamblia intestinalis паразитирует только у человека. Заражение происходит пероральным путем при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов, других продуктов и воды, загрязненных цистами этого паразита. В кишечнике из одной цисты образуется два трофозоита. Лямблия паразитирует в тонком кишечнике человека. Присасывательными дисками паразит прикрепляется к клеткам эпителия ворсинок и крипт двенадцатиперстной кишки, не проникая внутрь клеток. Питается посредством пиноцитоза. При большой интенсивности инвазии в тонком кишечнике нарушаются процессы всасывания и пристеночного пищеварения, возникают воспалительные процессы. Размножается паразит делением пополам. В дистальном отделе тонкого кишечника образуются цисты, которые с фекалиями выводятся наружу. Цикл замыкается.

Диагностика: микроскопия дуоденального содержимого, выявление трофозоитов. В мазке свежих фекалий обнаруживаются цисты и трофозоиты. В последнее время для диагностики лямблиоза используют и иммунологические методы.