Медицинская протозоология. Ознакомление с методами диагностики и профилактики протозойных заболеваний, страница 4

Trypanosoma brucei - истинный, облигатный, гетероксенный тканевой эндопаразит, является возбудителем африканского трипаносомоза. Известно два подвида этого паразита:

T. brucei gambiense – гамбийская трипаносома

T. brucei rhodesiense – родезийская трипаносома

Первый возбудитель встречается в странах Западной и Центральной Африки (Замбия, Камерун, Гана, Уганда, Нигерия, бассейн реки Конго). Второй возбудитель распространен в Южной и Восточной Африке.

Африканский трипаносомоз – протозойное трансмиссивное заболевание. Гамбийский трипаносомоз – преимущественно антропоноз, родезийский трипаносомоз – зооноз, природноочаговое заболевание.

Цикл развития. Переносчиком трипаносомозов являются мухи це-це, а резервуаром для T. brucei gambiense – человек, иногда свиньи; для T. brucei rodesiense – лесные антилопы, иногда домашние животные (свиньи, козы) и человек. В жизненном цикле трипаносомы проходят стадии трипомастиготы в организме человека, а также эпимастиготы и метациклической формы в организме переносчика (паразит имеет размеры 15-40 × 1-2 мкм). Инвазионная стадия для человека – метациклическая форма, патогенная стадия – трипомастигота. Заражение происходит по типу специфической инокуляции, либо при гемотрансфузиях.

Заболевание проявляется лихорадкой, сыпью, лимфаденитами, поражением центральной нервной системы, на поздних стадиях – летаргией. У больного отмечаются мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость. Без лечения сонная болезнь протекает 5-7 лет и заканчивается смертью.

Диагностика: обнаружение трипаносом (трипомастигот) в мазках крови, пунктатах лимфатических узлов, спинномозговой жидкости, иммунологические реакции.

Профилактика: выявление и лечение больных, борьба с мухами це-це, защита от их укусов, проводится химиопрофилактика гамбийского трипаносомоза препаратом ломидином.

Trypanosoma cruzi – истинный, облигатный, гетероксенный, тканевой и внутриклеточный эндопаразит. Вызывает американский трипаносомоз. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)  – трансмиссивное природно-очаговое заболевание, зооноз. Заболевание распространено в странах Америки: Бразилии, Аргентине, Чили, Боливии, Перу, Парагвае, Уругвае, Эквадоре, Колумбии, Венесуэле, Мексике, Панаме, Сальвадоре.

Цикл развития. Переносичками возбудителя являются клопы родов Triatoma, Panstrongylus, резервуаром – человек, броненосец, опоссум, енот, лесные крысы, собаки, кошки. Триатомовые клопы, питаясь кровью зараженного человека или животного, заражаются трипомастиготами. В теле клопов паразиты размножаются, трансформируются в эпимастиготы, а затем – в трипомастиготы и метациклические формы. При следующем питании переносчика на теле человека или животного инвазионные стадии паразита (метациклические формы) выделяются с фекалиями на кожу или слизистые оболочки. При расчесывании места укуса паразит вносится внутрь организма. Путь заражения человека – специфическая контаминация. Также возможна трансплацентарная передача возбудителя и при гемотрансфузии. В клетках организма хозяина паразит превращается в амастиготы, активно делится, образуя псевдоцисты. В кровь поступают трипомастиготы. Цикл замыкается.

Патогенное действие паразита выражается в развитии миокардита, менингоэнцефалита, кровоизлияниями в мозговые оболочки, поражением пищеварительных органов.

Лабораторная диагностика основывается на обнаружении трипаносом в мазках крови, спинномозговой жидкости. Используются иммунологические методы.

Профилактика: борьба с переносчиком, выявление и лечение больных лиц, обследование доноров на наличие этого заболевания, санитарное просвещение.

ТРИХОМОНАДА УРОГЕНИТАЛЬНАЯ (Trichomonas vaginalis) – истинный, облигатный, моноксенный, тканевой эндопаразит. Вызывает мочеполовой трихомоноз – протозойное заболевание, антропоноз. Встречается повсеместно. Заражение трихомонадами отмечается с наступлением половой зрелости. Среди обследованных лиц частота обнаружения составляет от 0,5 до 80%.