Аттестационная работа фельдшера-лаборанта бактериологической лаборатории клиники НЦ КЭМ СО РАМН, страница 4

Таблица 2: Удельный вес культур, полученных при исследовании патогенных           очагов  на группе клинических бактериологических исследований за 2000 год.

Виды микроорганизмов

Удельный вес микроорганизмов  в исследованном материале, %

Моча

Желчь

Мокрота

Зев

Нос

ЖПО

St. aureus

0,5

3,1

5,7

14,3

75,9

3,4

St. epidermidis

23,6

21,1

St. saprophyticus

6

4,1

Str. pneumoniae

2,1

8,3

35,7

30,6

4,3

0,7

Str. pyogenes

0,5

4,2

15,2

26,5

0,7

Str. faecalis

20,5

42,7

29,1

20,2

3,4

21,7

a-streptococcus

4,6

3,1

0,9

11,2

E. coli

23,1

9,4

2,5

0,8

0,9

16,3

Klebs. pneumoniae

2,1

6,3

1,6

2,6

3,4

2

Ent. cloacae

0,4

0,9

Ent. aerogenes

1,5

4,2

0,4

Pr. vulgaris

1

Pr. mirabilis

6,7

6,3

0,4

0,9

0,7

Pr. rettgeri

0,5

Pr. morganie

0,5

Candida

3,1

5,8

15,3

Ps. aerogenosae

2,1

2,1

0,7

р. pseudomonas

0,6

8,3

1,6

2

4,3

0,7

Ac. var lwoffi

0,5

2

2

2,2

5,1

1,4

Ac. var anitratum

0,5

0,4

Всего

100

100

100

100

100

100

Эпидемическая бактериология

Анализы по эпидемической бактериологии составили 40,8% (Табл. 1). В этой группе проводилась бактериологическая диагностика кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями, выполнялись исследования биоценоза кишечника. Структура анализов за отчетный период представлена на Рис. 2.

Рисунок 2: Структура эпидемических бактериологических исследований

                     за 2000 год.

Следует отметить, что за отчетный период основную долю в этой группе составили исследования микробиоценоза кишечника (91%), исследования на бактерии-возбудители кишечных инфекций составили 5,4%, исследования на потенциально патогенную микрофлору – 1,8%, целенаправленные исследования на наличие стафилококка – 1,8%.

Исследования микробиоценоза кишечника

Исследования микробиоценоза кишечника проводятся согласно методическим рекомендациям от 14 апреля 1986 года “Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника”, МЗ СССР, с учетом дополнений В.И. Покровского, О.Д. Поздеева (1999). Забор фекалий производится от больных в стерильную посуду и доставляется в лабораторию не позднее двух часов с момента забора. Посев проводится количественным методом. 1 г фекалий тщательно растирается в стерильной пробирке с 9 мл стерильного буферного раствора. Из этого разведения делается посев на плотные питательные среды (Плоскирева, Левина) и растирается стерильным шпателем. Одновременно делается посев на жидкую среду обогащения (магниевую) с последующим высевом  (через 24 часа) на плотную среду (ВСА). Из основного разведения делается ряд последующих разведений в физ. растворе с 10-3 до 10-9. Из полученных разведений делается посев на плотные и жидкие питательные среды. Из разведения 10-3 делается посев на плотные питательные среды (Сабуро, ЖСА, Полимиксиновая). Из разведения 10-5 – на среды Эндо, 5% кровяной агар, ЖСС-1 (на клостридии). Из разведений 10-7 и 10-9 по 0,1 мл засевается на среды Бликфельдта и Блаурокка. Инкубируются посевы в термостате при температуре 37°С в течение 24 часов. Из пробирок со средами на лактобактерии, бифидобактерии и клостридии, делаются мазки, с окрашиванием по Граму.