Общая ангиология. История открытия кровообращения. Развитие и строение артерий. Распределение артерий в органах, страница 3

II. Вторая система сосудов называется желточная, она приносит кровь в желточный мешок и выносит ее оттуда. Из курса гистологии вы знаете, что у зародышей высших млекопитающих желточный мешок маленький и пустой, поэтому его система кровообращения утратила свое значение в качестве поставщика пищи и осталась больше в порядке некого “филогенетического пережитка”. Однако первичное кроветворение наблюдается именно в желточном мешке. Позднее, в период активной циркуляции крови (4-5 неделя) центром кроветворения становится печень.

III. Третья система сосудов - аллантоисная система сосудов, которая по мере регрессии желточного кровообращения все больше развивается и вскоре полностью принимает на себя функцию обмена веществ между плодом и материнским организмом. Аллантоис у человека не достигает большого развития, и его роль в основном сводится к проведению развивающихся кровеносных сосудов от тела зародыша до хориона и обратно. Срастаясь с хорионом, кровеносные сосуды аллантоиса образуют ворсинки хориона, которые вместе с базальным слоем децидуальной оболочки матки образуют плаценту, или детское место.

Как отражение перехода в процессе филогенеза от жаберного круга кровообращения к легочному, у человека в процессе онтогенеза сначала закладываются аортальные (жаберные) дуги, которые потом преобразуются в артерии малого и большого круга кровообращения.

У эмбриона 3-х недель от артериального ствола сердца (truncus arteriosus) отходят два артериальных сосуда, получивших название вентральные аорты. Вентральные аорты идут сначала в восходящем направлении, затем поворачивают назад и носят название дорсальных аорт. Дорсальные аорты постепенно сближаются друг с другом и сливаются в одну непарную нисходящую аорту.

С помощью 6 пар аортальных дуг, или жаберных артерий, вентральные аорты соединяются с начальными отделами правой и левой дорсальных аорт. I, II и V аортальные дуги вскоре редуцируются. Они исчезают в качестве крупных сосудов, но оставляют после себя сплетение мелких сосудов, питающих расположенные в этом месте ткани: I пара – верхнечелюстные, лицевые и височные артерии; II пара – язычные и глоточные артерии.

Главную роль в образовании артерий головы, шеи и грудной полости играют III, IV и VI аортальные дуги, а также ближайшие к ним участки вентральных и дорсальных аорт. Передний участок каждой вентральной аорты превращается в наружную сонную артерию, а каждая III аортальная дуга и передний участок дорсальной аорты — во внутреннюю сонную артерию. Участок дорсальной аорты между III и IV аортальными дугами редуцируется, а соответствующий участок вентральной аорты превращается в общую сонную артерию. Левая IV дуга, диаметр которой значительно увеличивается, становится дугой дефинитивной аорты. Правая дорсальная аорта редуцируется. IV правая аортальная дуга становится проксимальным участком правой подключичной артерии. Участок правой вентральной аорты (между правыми III и IV аортальными дугами), от которого она отходит, превращается в короткий плечеголовной ствол; от которого отходят правая общая сонная и правая подключичная артерии. Левая подключичная артерия развивается не из аортальных дуг, а за счет одной из межсегментарных дорсальных артерий — ветви левой дорсальной аорты, т.е. имеет совершенно другое развитие. В итоге получается, что от дуги аорты отходят плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

Шестая пара аортальных дуг преобразуется в легочные артерии. Левая VI аортальная дуга сохраняет связь с левой дорсальной аортой в виде широкого артериального (боталлова) протока, по которому у плода кровь из легочного ствола следует в аорту; после рождения проток запустевает, а вместо него остается артериальная связка.

Межсегментарные дорсальные артерии претерпевают ряд изменений. Каждая из этих артерий подразделяется на дорсальную, вентральную и латеральные ветви. В области шеи и головы из их дорсальных ветвей образуется позвоночная артерия, а в области туловища они превращаются в задние межреберные и поясничные артерии, кровоснабжающие стенки тела.

Сегментарность закладки латеральных и вентральных артерий тела зародыша в процессе развития нарушается. Из латеральных сегментарных артерий образуются парные диафрагмальная, почечная, надпочечниковая и яичковая (яичниковая) артерии. Из вентральных сегментарных артерий формируются непарные артерии, кровоснабжающие органы брюшной полости: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

В закладку верхней конечности на 5-й неделе развития врастает подключичная артерия. Каудально расположенные вентральные сегментарные артерии превращаются в правую и левую пупочные артерии. От начала каждой из них отходит осевая артерия нижней конечности (a. ischiadica). В последующем она подвергается обратному развитию, и у взрослого человека представлена тонкой малоберцовой артерией и очень тонкой артерией, сопровождающей седалищный нерв. По мере формирования органов малого таза и особенно нижних конечностей значительного развития достигают подвздошные артерии (общая, наружная и внутренняя). При этом пупочная артерия становится ветвью внутренней подвздошной, а наружная подвздошная в виде основной артериальной магистрали продолжается на нижнюю конечность соответственно в бедренную, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

3. АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ АРТЕРИЙ

1.  Стенозы (сужение полости) и коарктация (перетяжка ствола) легочного ствола и аорты, их ветвей.

2.  Правосторонняя дуга аорты с транспозицией ее ветвей (встречается при редукции левого корня дорсальной аорты).

3.  Две дуги аорты (сохранение IV пары аортальных дуг).