Общая ангиология. История открытия кровообращения. Развитие и строение артерий. Распределение артерий в органах, страница 2

В учении о кровообращении у Гарвея было одно слабое место - он не смог доказать, как происходит переход крови из артерии в вены, и должен был допустить наличие "невидимых" соединении между теми и другими. Недостающее звено кровеносной системы было открыто лишь треть века спустя итальянским ученым М. Мальпиги, который в 1661 г. с помощью микроскопа увидел в легком и брыжейке живой лягушки прохождение крови из артериального русла в венозное по тончайшим сосудам, названным капиллярами. Так окончательно утвердилось в науке представление о кровообращении.

В 17-м и особенно 18-м столетиях в анатомии кровеносной системы наряду с препарированием стали применяться инъекционная и коррозионная методики. К концу XIX в. были описаны все крупные артерии и вены, их топография, ветвление, многие варианты сосудов. Большой вклад в ангиологию внесли отечественные анатомы. И. И. Пирогов положил начало хирургической анатомии главных артериальных стволов и выяснил значение анастомозов между артериями при их перевязке. П. Ф. Лесгафтом были впервые установлены общие закономерности хода и ветвления артерий.

В первой половине XX в. основными направлениями в изучении кровеносной системы стали исследования внутриорганных разветвлений артерий и вен и индивидуальной изменчивости сосудов. Исключительное значение в развитии этих направлении имело применение рентгеновского метода. Широкий размах приобрело экспериментальное изучение коллатерального кровообращения в условиях включения различных артериальных и венозных стволов. В нашей стране эту проблему разрабатывал В. Н. Тонков и основанная им научная школа анатомов. Учение об индивидуальной изменчивости кровеносной системы, о типах сосудистых разветвлений было создано работами В. Н. Шевкуненко и его учениками.

За последние десятилетия на первый план в области ангиологии выдвинулось исследование микроциркуляторного русла. Современными анатомами сосуды рассматриваются в условиях искусственно воссозданных, смоделированных патологических процессов — при восстановительных операциях и пересадках органов. Такой подход имеет большое значение для хирургии, так как помогает выяснить, каким образом сосудистая система реагирует на повреждение при операциях, как осуществляется восстановление кровоснабжения пересаженных органов.

Одно из центральных мест занимает сейчас изучение кровеносной системы при различных внешних воздействиях, в необычных условиях существования. Сюда относятся воздействия высоких и низких температур, изменений атмосферного давления, гипергравитации, предельных физических нагрузок и, наоборот, снижений двигательной активности и т. д. Кафедра анатомии нашего университета на протяжении нескольких десятков лет занималась изучением микроциркуляторного русла при действии вибрации и шума. Итогом этой работы стали кандидатские диссертации сотрудников кафедры.

В современной ангиологии широко используются различные методики, позволяющие рассматривать сосуды, как на макроскопическом, так и на микроскопическом уровнях. Наряду с изучением сосудов на трупе, анатомическом препарате, гистологическом срезе проводится прижизненное их исследование. В клинике широкое применение находит прижизненная ангиография. Введение в кровеносное русло контрастных веществ помогает получить изображение сосудов. Однако эта методика позволяет выявить лишь более крупные из них. Мелкие сосуды, в том числе капилляры, у живого человека также становятся доступными для прижизненного исследования по мере разработки и усовершенствования витальной микроскопии. Применяя методики, взаимно дополняющие одна другую, ученые глубже познают структурно-функциональные свойства, закономерности строения кровеносной системы. Рассмотрение этих свойств и закономерностей мы начнем с артерий.

2. РАЗВИТИЕ АРТЕРИЙ В ОНТОГЕНЕЗЕ

Кровеносная система закладывается у зародыша очень рано на 12-ый день внутриутробной жизни в период, когда происходит формирование сердца.

Развитие всех сосудов, включая сердце, происходит из двух источников - ангиобласта и мезодермы. Мезодерма зародыша состоит из мезенхимной ткани, заключенной между эктодермой и энтодермой. Ангиобласт – это специализированный зачаток сосудистого эндотелия, из которого, в окружающей желточный пузырь мезодерме, возникают так называемые кровяные островки. На следующем этапе развития в этих островках дифференцируются клетки образующие эндотелиальную выстилку сосудов и клетки, которые становятся кроветворными стволовыми клетками. Таким образом, мы видим, что развитие кровеносных сосудов тесно связано с развитием самих клеток крови.

Вдоль будущего пути развивающегося сосуда образуются скопления мезодермальных клеток в форме тяжей и узлов, подобно тому, как происходит закладка эндокардиальных трубок, о чем мы говорили на прошлой лекции. Эти скопления мезодермальных клеток получили название превазоидов. Их канализация (образование полостей) приводит к формированию полых трубочек – вазоидов. Так у зародышей 2,5-3,5 недель вместе с сердцем появляются аорта, легочной ствол, кардинальные вены, пупочные и желточно-брыжеечные сосуды. Их ветвление приводит к образованию в теле зародыша протокапиллярной сети. Развитие органов сопровождается постепенной магистрализацией части сосудов и дифференциацией первичной кровеносной системы.

В этот период кровеносная система подразделяется на 3 системы сосудов, общим центром и насосной станцией которых служит сердце.

I. Одна система целиком находится внутри тела зародыша. Ее сосуды разносят питательные вещества и кислород во все части растущего организма, забирая из них продукты обмена.