По отношению к органам лимфатические сосуды подразделяются на интра- и экстраорганные, основные и добавочные. Еще Г.М. Иосифов разделил, исходя из топографии, лимфатические сосуды на поверхностные (лежат в подкожной жировой клетчатке, над поверхностной фасцией) и глубокие.
Количество посткапилляров, формирующих лимфатический сосуд, различно и обычно колеблется от 2 до 8-9. Стенка сосуда – многокомпонентное образование, подразделяемое на три слоя: внутренняя оболочка (tunica interna) образована эндотелием, средний слой (tunica media) представлена гладкой мышечной тканью и наружный слой (tunica adventicia) это рыхлая волокнистая соединительная ткань. Наряду с трехслойным строением стенки, главный отличительный признак лимфатического сосуда это многочисленные клапаны, створки которых образованы внутренней оболочкой. Благодаря клапанам, расположенных на расстоянии 1-2 мм, лимфа теперь течет только в одном направлении, а наличие гладкомышечных клеток и нервных сплетений в стенке лимфатических сосудов свидетельствует об активных сокращениях их стенки.
Мысль об активной роли лимфатических сосудов в продвижении лимфы высказывалась давно, но лишь в 50-х годах прошлого века она вылилась в гипотезу, согласно которой лимфатические сосуды состоят из отдельных структурно-функциональных единиц, играющих роль насосов. Такая структурно-функциональная единица получила название лимфангион. Лимфангион – часть лимфатического сосуда между двумя клапанами. Дистальный клапан принадлежит одному клапанному сегменту, а проксимальный – следующему. В лимфангионе различают мышечную манжетку, где в наибольшей степени развита мышечная стенка. Подобно сердцу, миоциты лимфангиона обладают миогенной автоматией, т.е. они способны самостоятельно сокращаться. В результате лимфатическое русло в целом представляет собою уникальное по строению и достаточно надежное по функции сочетание цепочек лимфангионов (своеобразных лимфатических сердец). Каждое лимфатическое сердце – лимфангион – обладая автоматией, механизмами саморегуляции, может адекватно приспосабливать свою работу к динамике местных процессов обмена веществ, лимфообразования и в тоже время участвовать в системных реакциях лимфатической и сосудистой систем. Это намного повышает надежность работы всей лимфатической системы и является эволюционным приобретением теплокровных животных.
По лимфатическим сосудам лимфа от органов и областей тела направляется к лимфатическим узлам. Изучение структуры и функции лимфатических узлов привлекло к себе внимание исследователей в связи с развитием иммунологии и потребностями практической медицины. Дело в том, что лимфатические узлы играют важную роль в формировании гуморального и клеточного иммунитета, являются объектами метастазирования при опухолевом процессе. Регионарные лимфатические узлы также одними из первых реагируют на воспаление.
В основу классификации лимфатических узлов положен топографоанатомический принцип – их положение по отношению к органам и крупным кровеносным сосудам. При этом большинство авторов обязательно учитывают регионарность, т.е. принадлежность узлов к той или иной области тела.
Выделяют лимфатические узлы аппарата движения – конечностей, головы и шеи и узлы полостей – грудной и брюшной. Первые называют - соматическими, вторые – висцеральными. Некоторые лимфатические узлы принимают лимфу одновременно от аппарата движения (мышц и суставов) и от внутренних органов, поэтому их можно рассматривать как смешанные.
В международной анатомической номенклатуре у человека выделяют более 50 групп лимфатических узлов. Каждая регионарная группа располагается в определенном месте и принимает лимфососуды, по которым лимфа поступает от соответствующих областей тела.
Согласно "правилу Москаньи" все лимфатические сосуды на пути от органа да венозной системы проходят, по крайней мере, один лимфатический узел. Во многих случаях по пути лимфы расположено несколько лимфатических узлов. Однако, как говорится, нет правил без исключений: приносящие и выносящие сосуды могут быть связаны анастомозами, расположенными над поверхностью узла, и в этом случае часть лимфы может проходить, минуя узел. Именно этим можно объяснить наличие отдаленных метастазов при злокачественных опухолях.
Среди наиболее важных и универсальных функций лимфатических узлов необходимо выделить следующие:
· гемопоэтическая – образование лимфоцитов. Лимфатические узлы относят к кроветворным органам.
· иммунопоэтическая – выработка антител плазматическими клетками и т.о. участие в иммунных реакциях организма.
· защитно-фильтрационная – очистка лимфы от инородных частиц, бактерий, погибших клеток и т.п.
· обменная
· резервуарная (депо жидкости и клеток крови)
По современным данным строение лимфатического узла можно представить следующим образом. Каждый лимфатический узел снаружи покрыт соединительной капсулой. От капсулы внутрь узла, в его паренхиму, отходят тонкие соединительнотканные перегородки – трабекулы. В области вогнутой стороны узла капсула имеет вдавление – ворота. Лимфатические сосуды, приносящие лимфу (v.v. afferentia) в количестве 2-4 перфорируют капсулу в косом направлении на выпуклой стороне узла. После прохождения узла лимфа собирается в выносящие сосуды (v.v. efferentia), которые выходят из узла в области его ворот, причем количество выносящих сосудов всегда меньше. Паренхима узла представлена корковым и мозговым веществом. Между капсулой и трабекулами с одной стороны и паренхимой с другой, имеются узкие щели – пространства называемые синусами. Здесь то и происходит контакт антигенов, доставляемых в узел, с клетками, участвующими в иммунных реакциях. В корковом веществе осуществляются реакции клеточного иммунитета, а в мозговом веществе гуморального.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.