Инфекционные болезни. Особенности течения, страница 3

  Те объекты внешней среды, на которых находятся возбудители инфекционных заболеваний называются факторами передачи инфекции. Тот фактор передачи, с которым возбудитель попадает в организм определяет путь передачи инфекции.

Четыре механизма передачи (до появления ВИЧ):

  воздушно-капельный механизм передачи (воздушно-пылевой). чаще всего передается - легко реализуется вирус;

  фекально-оральной (для всей группы кишечной инфекции). путь передачи - пищевой, водный, контактно-бытовой;

  трансмессивный  (передается через посредников, с помощью кровососущих насекомых - блоха, комары, москиты, клещи). путь передачи при укусе - инокуляция, либо со вшами при втирании, расчесывании - контаминация (сыпной тиф);

  контактный (все венерические болезни - половым путем и некоторые кожные болезни).

для ВИЧ, гепатита В и С:

  кровно-контактный (половой путь передачи, либо парентерально - через манипуляции с кровью, бритье, маникюр, уколы, медицинские процедуры);

  вертикальный (от матери к ребенку: 50/50)

  вертикальный наоборот (от ребенка к матери при вскармливании).

Профилактика инфекционных заболеваний в отношении эпит. процессов выключением какого-звена из этого процесса.

1. Профилактические мероприятия, проводимый в отношении источника инфекции:

человек - больной или носитель

  выявление !!! источника инфекции (носительство можем выделить путем лабораторного исследования. Так как это практически невозможно, носителей ищут среди декретированной группы населения - в первую очередь продавьцы продуктов, работники молочных  и пищевых заводов, ресторанов; во вторую очередь - работники детских дошкольных учреждений; третье - работники родильных домов - наиболее опасные группы населения);

  выявление - регистрация - изоляция - лечение - диспансерное наблюдение.

животное

  (занимаются ветеринары, иногда вместо лечения их уничтожают)

  дератизация - мероприятия по истребления грызунов;

2. Профилактические мероприятия, проводимый в отношении механизмов передачи:

  воздушно-капельный (марлевая повязка - max на 2 часа, регулярное проветривание и влажная уборка с дезинфицирующими растворами, кварцевание, очистители воздуха)

  фекально-оральный (для предотвращения попадания в окружающую среду - предотвращение попадания выделений больных в инфекционной больнице в канализацию; попадание в организм - контроль за качеством питьевой воды, контроль за качеством употребляемых продуктов - сроки реализации и правильность хранения; тщательно мыть руки, посуду, фрукты). Т. е. в основе профилактики - дезинфекции

  трансмиссивный (уничтожение кровососущих насекомых - дезинсекция)

  контактный (избежание случайных половых связей)

  кровно-контактных (парантеральный механизм передачи - стерилизация всего того, что соприкасалась с кровью, одноразовые шприцы, скальпели и т.п. Методы стерилизации: горячий - кипячение, сухо-жировой шкаф (стерилизация маникюрных принадлежностей), автоклаф - высокая температура и давление; холодный - с помощью химических препаратов - спирта, антисептики - 70% спирт, пары фармалина при лапроскопии)

.

3. Профилактические мероприятия, проводимый в отношении восприимчивого организма:

  неспецифические - повышение защитных сил не зависимо от вида инфекции;

  специфические - иммунизация населения (плановая - проводится по календарю прививок в независимости от того, встретимся мы с этой инфекции или нет. происходит с рождения от БЦЖ и гепатита, взрослые должны быть привиты от краснухи (до 25 лет или будущим мамам), гепатита В, корь и дифтерия, календарь прививок до 55 лет, при поездки в Южную Америку). экстренная проводится по эпит. показаниям, вводятся сыворотки и иммуноглобулины.