Определение свойств болезней (Казеозный некроз в легком. Инфаркт легкого. Отек легкого. Мускатная печень. Гемосидероз легкого), страница 6

4.  Состояние сосудов в очаге воспаления (сладж эритроцитов) и вне очага (полнокровие).

5.  Состояние альвеол вокруг очага воспаления (сдавлены, в просвете альвеол слущенные альвеоциты, полнокровие капилляров в межальвеолярных перегородках).

58. Микропрепарат Ч/61. Крупозная пневмония.

1. Распространенность поражения альвеол.

2. Характер и состав экссудата, заполняющего расширенные альвеолы:  большое  количество живых и погибших лейкоцитов, макрофагов и фибрина.

3. Истончение межальвеолярных перегородок, пропитанных фибрином.

4. Резкое утолщение междолевой плевры за счет развития в ней отека и небольшой инфильтрации лейкоцитами.

5. Стадия крупозной пневмонии: III, серое опеченение, осложнения – карнификация, абсцесс.

59. Микропрепарат  Ч/139. Пневмония при гриппе.

1)  Альвеолы, заполненные серозно-геморрагическим экссудатом.

2)  Скоплений колоний бактерий (синего цвета).

3)  Выраженное полнокровие сосудов.

4)  Инфильтрация лимфоцитами и макрофагами.

5)  Эмфизематозно-растянутые альвеолы.

Форма течения гриппа – тяжелая. Макроскопически пораженное легкое – «большое пестрое». Увеличено, неравномерной окраски и плотности. Доля увеличена, плотная, серого цвета, с зернистой поверхностью на разрезе. Между очагами уплотнения участки перифокальной эмфиземы.

60. Микропрепарат Ч/73 – Идиопатический  фиброзирующий альвеолит (поздняя стадия)

1)  Поля пневмосклероза (очаги карнификации) с лимфоцитарными инфильтратами и многочисленными мелкими и крупными склерозированными сосудами

2)  Расширенные, неправильной формы близко расположенные друг к другу бронхиолы

3)  В просвете бронхиол – серозный экссудат со слущенными клетками

4)  Вокруг бронхиол – воспалительная инфильтрация

5)  В просвете альвеол – серозно-геморрагический экссудат с образованием гиалиновых мембран в отдельных альвеолах

6)  Группы кистозно-расширенных альвеол (ячейки)

7)  Макроскопически: сотовое легкое.

61. Микропрепарат Ч/95 – Хронический бронхит.

1)  Многорядный мерцательный плоский эпителий поврежден, базальная мембрана оголена.

2)  В просвете бронха – слущенный эпителий.

3)  Воспалительная инфильтрация и полнокровие сосудов в собственной пластинке слизистой и подслизистого слоя.

4)  Гиперплазия слизистых желез.

5)  Перибронхиальный склероз.

62. Микропрепарат Ч/166: силикоз легких.

Силикотические узлы состоят из:

1)  Из концентрически расположенных гиалинизированных пучков СДТ

2)  Из вихреобразно расположенных идущих пучков СДТ

3)  Во всех узлах много частиц пыли черного цвета

4)  Вокруг узлов скопления кониофагов

5)  Вид пнемокониоза: профессиональный. Морфогенез фиброза при силикозе: силикаты.

63. Ч/35-хроническая язва желудка

1)глубокий  дефект стенки желудка в области пилоруса(слизистая антрального отдела и лукавицы ДПК)

2)на дне язвы зона фибриноидного некроза, сохранившегося в краях язвы, под ним грануляционная ткань с лейкоцитами

3)в центре дна язвы грануляционная ткань, пропитанная фибрином

4)грубоволокнистая рубцовая ткань, заместившая все слои желудка до серозной оболочки

5)полнокровие сосудов серозной оболочки

6)3 стадия в период обострения (гной и некроз)

64. Ч/54- Недифференцированный (коллоидный) рак желудка

1)Поверхностно-ямочный эпителий слизистой желудка; ямки желудка удлинены.

2)под поверхностными железами расположен солидный комплекс атипичных клеток с выраженной продукцией слизи

3)слизь располагается вне клеток и в их цитоплазме с образованием перстневидных клеток

4)перстневидные клетки (округло-овальные, цитоплазма светлая, ядро расположено эксцентрично)

5)во всех слоях желудка крупные комплексы перстневидных клеток, расположенных среди скоплений слизи

65. Ч/144-хронический атрофический гастрит с очагами неинвазивной карциномы

1)слизистая антрального отдела истончена: валики укорочены, ямки углублены, штопорообразные, кистозно растянуты

2)покровный эпителий уплощен и инфильтрирован лейкоцитами

3)очаги неполной толстокишечной метаплазии (бокаловидные клетки среди призматических клеток)

4)диффузная воспалительная инфильтрация с наличием лимфоидный фолликулов

5)очаги неинвазивной карциномы (железы с атипическим эпителием)

66. Ч/32-идиопатический язвенный колит (острый)

1)в стенке кишки язва, доходящая до мышечного слоя

2)на дне некротические массы, инфильтрированные лейкоцитами

3)над язвой нависает сохранившаяся ткань слизистой (псевдополип)

4)воспалительная инфильтрация во всех слоях стенки кишки

5)серозная оболочка утолщена, пропитана фибрином

6)между собственной пластинкой слизистой и мышечной оболочкой щель (карман)

67. Ч/39-флегмонозный аппендицит

1)гнойно-геморрагический экссудат в просвете отростка

2)диффузная инфильтрация всех слоев отростка лейкоцитами

3)гиперплазия лимфоидных фолликулов

4)наложения фибрина в серозной оболочке

5)основной признак-2

68. Микро Ч/60-хронический гепатит.

1)полное нарушение балочного строения долек печени;

2)выраженные (тяжелый) диффузный фиброз (перицеллюлярный, периваскулярный, портальный);

3)полиморфизм гепатоцитов;

4)сочетание вакуольной и жировой дистрофии гепатоцитов;

5)холестазы и прокрашивание клеток желчью;

6)воспалительную инфильтрацию с преобладанием лейкоцитов;

7) возможная этиология этого гепатита- вирусный гепатит С,В(цитотоксическое действие)

69. Ч/58-портальный цирроз печени.

1)узлы регенерации (ложные дольки), окруженные соеденительными септами различной толщины;

2)центральные вены в узлах отсутствуют, радиарная ориентация балок нарушена;

3)в гепатоцитах жировая дистрофия, а в отдельных гепатоцитах - желчные тромбы;

4)в соединительнотканных прослойках – воспалительная инфильтрация;

5) возможные исходы портального цирроза печени - печеночная кома, кровотечения из вен пищевода, развитие печеночно-клеточного рака, ранние признаки портальной гипертензии и поздняя печеночно-клеточная недостаточность.

70. Ч/75-цироз-рак печени.

1)узлы регенерации, окруженные соеденительной тканью;

2)в широких фиброзных полях лимфогистиоцитарную инфильтрацию и пролиферацию желчных протоков;

3)в узлах регенерации видны узлы печеночно-клеточного рака;

4)Опухолевые клетки крупнее, чем гепатоциты, образуют 2х,3х или многоядерные трабекулы, выражен полиморфизм ядер опухолевых клеток;