Определение свойств болезней (Казеозный некроз в легком. Инфаркт легкого. Отек легкого. Мускатная печень. Гемосидероз легкого), страница 2

1. эпидермис

2. дерма

3. гиперплазия меланоцитов в базальном слое эпидермиса на границе с дермой

4. в дерме макрофаги, собирающие меланин (меланоформы)

5. Местный приобретенный меланоз, возможно перерождение в злокачественные опухоли – меланомы.

15. Микропрепарат Ч/31 – гиалиновый гломерулосклероз.

1. стенки артериол утолщены вследствие  отложения гиалина гомогенных эозинофильных масс под эндотелием

2.  множественные гиалинизированные клубочки

3. между гиалинизированными клубочками канальцы атрофировались и заместились соединительной тканью

4.Механизм образования гиалина. Деструкция волокнистых структур и повышение тканево-сосудистой проницаемости (плазморрагия) в связи с ангионевротическими (дисциркуляторными), метаболическими и иммунопатологическими процессами. С плазморрагией связано пропитывание ткани белками плазмы и адсорбция их на измененных волокнистых структурах с последующей преципитацией и образованием белка гиалина. Гиалиноз – исход плазматического пропитывания, фибриноидного набухания, воспаления, некроза, склероза.

16. Микропрепарат О/87-фибринозный перикардит.

1)  Строение и цвет фибринозных наложений на эпикарде: красно-розовый  цвет, в форме переплетающихся нитей.

2)  Эпикард инфильтрирован лейкоцитами.

3)  Прочность связи  пленки с подлежащими тканями: непрочная связь тонкой фибринозной пленки с подлежащими тканями – легко снимается, при отделении образуются поверхностные дефекты.

4)  Сосуды эпикарда полнокровны.

5)  Вид фибринозного воспаления на эпикарде – крупозное.

6)  При каких заболеваниях может возникнуть фибринозный перикардит:

ревматизм, уремия, сепсис, трансмуральный инфаркт миокарда.

17. Микропрепарат Ч/140 – дифтеритический цистит.

1. переходный эпителий полностью некротизирован и пропитан фибрином,

2.  некроз частично распространяется на подслизистую основу,

3.  в подслизистой оболочке  диффузная воспалительная инфильтрация.

4.  сохранены мышечные слои и серозная оболочка мочевого пузыря,

5.  назовите возможные исходы этого вида фибринозного воспаления: язвы с последующей субституцией. При глубоких язвах – рубцы, сепсис, кровотечения.

18. Микропрепарат О/20 – абсцесс почки.

1)  Наличие полости в почке.

2)  Состав гнойного экссудата, который содержится в полости: гнойный, сливкообразная масса. Детрит тканей очага воспаления, микробы, жизнеспособные и погибшие гранулоциты, лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, лейкоциты.

3)  Пиогенная мембрана на границе с тканью почки.

4)  Строение пиогенной мембраны: вал грануляционной ткани. Пиогенная капсула – грануляционная ткань, отграничивающая полость абсцесса. Состоит, как правило, из 2-х слоев: внутренний – состоит из грануляций, наружный – образуется в результате созревания грануляционной ткани в зрелую СДТ.  Наружный слой может отсутствовать.

5)  Абсцесс по течению: острый, в обострении  хронического пиелонефрита, сопровождается гнойным отделяемым.

19.  Микропрепарат О/135 – Флегмона кожи.

1)  Эпидермис частично некротизирован.

2)  Диффузная лейкоцитарная инфильтрация в дерме и подкожной клетчатке.

3)  Серозный экссудат, кровоизлияния в гиподерме.

4)  Флегмона гнойное неотграниченное диффузное воспаление, при котором гнойный экссудат пропитывает и расслаивает ткани.

5)  Вид флегмоны с обоснованием – мягкая флегмона, т.к. нет четких очагов.Может быть мягкой, если преобладает лизис некротизированных тканей, и твердой, когда во флегмоне возникает коагуляционный некроз тканей.

20. Микропрепарат О/164-кондилома.

1)  конусовидные разрастания, покрытые плоским многослойным ороговевающим эпителием,

2)  плоский многослойный эпителий утолщен с выраженным акантозом (погружение тяжей плоского эпителия в дерму),

3)  строма рыхлая, с большим количеством новообразованных капилляров,

4)  диффузная воспалительная инфильтрация стромы,

5)  воспалительный инфильтрат состоит из плазмоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

21. Микропрепарат Ч/65 – милиарный  туберкулез легкого.

1)  Множественные гранулемы;

2)  в центре только отдельных гранулем казеозный некроз (т.к. надо больше времени для формирования некроза). Вокруг некроза располагаются активированные макрофаги – эпителиодные клетки, образующие циркуляторный слой различной толщины. Формирование некротического очага – стадийный процесс, макрофаги справляются с палочкой Коха до определенного момента, далее – прогрессия инвазии.

3)  клеточный состав гранулем: эпителиоидные клетки, гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса, лимфоциты,

4)  в альвеолах вокруг гранулем серозный экссудат,

5)  укажите, к какому виду гранулем относится туберкулезная гранулема по этиологии - установленная, инфекционная, по патогенезу – иммунная, по уровню обмена – с высоким уровнем метаболизма, активная, продуктивная,  по клеточному составу - эпителиоидноклеточная.

22. Микропрепарат 0/50-альвеококкоз печени.

1)  пузырьки (альвеоцисты) с хитиновыми оболочками, окрашенными в розовый цвет,

2)  вокруг пузырей располагается зона некроза печеночной ткани,

3)  на границе с некрозом и по ходу портальных трактов печени воспалительная инфильтрация,

4)  воспалительный инфильтрат состоит из макрофагов, лимфоцитов, фибробластов,

5)  на отдельных участках вокруг некроза формируется соединительная ткань.

23. Микропрепарат О/94 – гранулема инородного тела Изучить и описать состав гранулемы:

1)   шовный материал (кетгут), окрашенный в синий цвет,

2)  рядом с нитями кетгута крупные гигантские многоядерные клетки разной формы и величины,

3)  вокруг воспалительный инфильтрат, состоящий из макрофагов и фибробластов,

4)  разрастание соединительной ткани,

5)  укажите, к какому виду гранулем относится эта гранулема по морфологии, по уровню метаболизма. Гигантоклеточная неимунная гранулема с низким уровнем метаболизма. Возникает при воздействии инертных веществ (инертные инородные тела).

24. Микропрепарат Ч/111 – описторхоз печени.

1)  тела паразитов в расширенных желчных протоках,

2)   реактивные разрастания эпителия протоков с формированием железистых структур,

3)  разрастание соединительной ткани в стенке протоков,

4)  в окружающей ткани печени центролобулярные некрозы,