Патология терморегуляции. Типы нарушений терморегуляции. Схема превращения энергии в организме (по А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

Страницы работы

Фрагмент текста работы

8

Патология терморегуляции

1

Типы нарушений терморегуляции

  • Существуют три типа нарушений теплового баланса организма:
  • ПЕРЕГРЕВАНИЕ (ГИПЕРТЕРМИЯ)
  • ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ГИПОТЕРМИЯ)
  • ЛИХОРАДКА
  • Эти нарушения протекают по-разному у пойкилотермных и гомойотермных организмов

2

Механизмы терморегуляции у гомойотермных и пойкилотермных организмов (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

гомойотермные животные внешняя среда: t = + 42О

внешняя среда: t = - 20О

уровень теплопродукции

t = +37О

t = +37О

уровень теплоотдачи

пойкилотермные животные

внешняя среда: t = + 37О

внешняя среда: t = - 20О

уровень теплопродукции

t = +30О

t = -20О

уровень теплоотдачи

в условиях высокой температуры

в условия низкой температуры

3

* Значимость окислительного фосфорилирования и свободного окисления глюкозы в выработке тепла

свободное окисление

свободное окисление

С6Н12О6

Н2О+СО2+ тепло (100%)

С6Н12О6

Н2О+СО2+ тепло (100%)

разобщение дыхания и фосфорилирования

окислительное фосфорилирование

окислительное фосфорилирование

работа работа

Н2О+СО2+АТФ

Н2О+СО2+АТФ

С6Н12О6

С6Н12О6

А

Б

тепло (40%)

тепло (40%)

А. При свободном окислении глюкозы, которое происходит на поверхности митохондрий, вся энергия выделяется в виде тепла, а при окислительном фосфорилировании, идущем внутри митохондрий, в виде тепла выделяется только 40% энергии.

Б. При блокаде окислительного фосфорилирования утилизация глюкозы полностью переходит на путь свободного окисления, и вся энергия выделяется только в виде тепла.

4

* Схема превращения энергии в организме (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

БЕЛКИ

ГЛИКОГЕН

ЖИР (ДЕПО)

аминокислоты

нейтральный жир глюкозо-6-фосфат

мочевина

триозофосфат

жирные кислоты

пировиноградная кислота

кетоновые тела

СО2 + Н2О энергия

превращения АТФ

механическая работа химическая работа осмотическая работа электрическая работа

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА

ОСНОВНОЙ ОБМЕН

5

* Схема терморегуляции

ЦНС

терморецепторы

4

3

температура крови

2

А. В головном мозгу: 1 – ретикулярная форма-ция. 2 – центр терморегуляции в гипоталамусе. 3 – таламус. 4 – кора головного мозга. В схеме синим выделены сигнальные факторы, крас-ным – органы, участвующие в процессах теплоотдачи, а желтым – в процессе тепло-продукции.

1

щитовидная железа мышцы

сердце и сосуды лёгкие надпочечники печень

органы выделения

потовые железы

6

* Схема функциональной системы, поддерживающей температуру тела (по К.В.Судакову)

синий цвет – теплоотдача; красный цвет- теплопродукция; жёлтый цвет – регуляция.

поведенческая регуляция

т е п л о о т д а ч а

сосудистые реакции

конвекция, излучение

отдача тепла лёгкими

кора

потоотделение

терморецепторы сосудов

Гт

Гф

+

– мочеиспускание

tо крови т е п л о п р о д у к ц и я

клеточный метаболизм

мышечная дрожь внешняя tо

общий метаболизм организма

терморе- цепторы кожи

гормональная регуляция

7

* Сердечно-сосудистый компонент нормальной терморегуляции (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

кумуляция тепла расход тепла

сердечный выброс

сердечный выброс

Накопление тепла в организме происходит в том числе и за счет сужения капилляров и уменьшения величины сердечного выброса. Вследствие этого че-рез крупные кожные сосуды проходит мень-ший объем крови и ко-личество отдаваемого ею в окружающую сре-ду тепла уменьшается.

скорость кровотока

скорость кровотока теплоотдача понижена теплоотдача повышена

кожа кожа

сосуды кожи

сосуды кожи

8

Центральная регуляция температурного уровня (по: А.Ш.Зайчик и Л.П.Чурилов)

to кожи

кожный кровоток потоотделение поверхност- ные перифе- рические хо- лодовые ре- цепторы

САС

ЭФФЕКТОРЫ ТЕПЛООТДАЧИ

«центр теплоотдачи» серотонинергические центральные термосенсоры преоптической области

to крови

пирогены

эталонные холинергические нейроны информация о to оболочки и ядра

сосудистый орган концевой пластины ткани термооболочки

«центр теплопродукции» норадренергические рецепторы периферических термосенсоров

центр «дрожи»

гипоталамус периферические внутриорганные холодовые ре- цепторы

ЭФФЕКТОРЫ ТЕПЛОПРОДУКЦИИ

тонус мышц, САС, гипофиз, щитовидная железа

to кожи сократительный термогенез не сократительный термогенез

to внутренних органов

9

* Температура тела человека (по: А.В.Коробков, С.А.Чеснокова)

33.5

33.5

34.0

33.3

36.6

33.4

32.4

32.9

28.5

31.1

32.5

32.2

30.0

24.4

37.5

суточная динамика темпера- туры тела

37.0

температура в прямой кишке (Со)

36.5

36.0

  1. 8 10 12 14 16 18 20 22 24 2 4 6
  2. время суток (часы)

10

* Гипертермия и гипотермия. Динамика патологических процессов

стадии патологического процесса

ГИПЕРТЕРМИЯ

ГИПОТЕРМИЯ

Усиление теплоотдачи ( увеличение потоотделения, учащение дыхания, расширение кожных сосудов, тахи-кардия). Уменьшение теплопродукции (сни-жение уровня обменных процессов, и интенсивности мышечной работы).

Повышение теплопродукции (уси-ленная мышечная деятельность, ин-тенсификация обменных процессов). Снижение теплоотдачи (спазм сосу-дов кожи, урежение дыхания, бради-кардия).

СТАДИЯ КОМПЕНСАЦИИ

«Полом» и извращение механизмов терморегуляции (брадикардия, уре-жение дыхания, спазм сосудов кожи, мышечная дрожь, усиление потреб-ления кислорода, усиление распада белков и выведения азота с мочой). Организм в значительной степени становится пойкилотермным.

«Полом» и извращение механизмов терморегуляции (расширение сосу-дов кожи, тахикардия тахипноэ). Гомойотермный механизм приоб-ретает черты пойкилотермного.

СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ

Глубокое угнетение нервной систе-мы. Потеря сознания, появление патологического (периодического) дыхания, резкое замедление сердеч-ной деятельности, потеря рефлексов.

Развитие состояния «холодового наркоза» (падение артериального дав-ления, периодическое дыхание, сни-жение уровня обменных процессов).

КОМА

11

Механизмы развития злокачественной гипер- термии (1)

миорелаксант

Злокачественная гипер-термия может развиться у людей с генетически обус-ловленным дефектом си-наптических мембран, при-водящим к резкому повы-шению их проницаемости, при проведении у таких больных операций под об-щим наркозом с примене-нием деполяризующих мио-релаксантов. При наличии указанного дефекта синап-тических мембран миоре-лаксант поступает в синап-тическую щель в большом количестве (как это пред-ставлено на рисунке).

миорелаксант

синаптическая щель при патологии мембраны

синаптическая щель нормального синапса

высвобождение ионов Са++ из СПР  активация мы- шечных элементов  «штурмовой» распад АТФ  вы- деление больших количеств тепла

12

* Механизмы развития злокачественной гипертермии (2)

А

тепло

Деполяризующие миорелаксанты при попадании в синаптическую щель проявляют двуфазный эф-фект: вначале они вызывают крат-ковременную контрактуру (тетани-ческое сокращение мышц), сменяю-щуюся их расслаблением (А) вслед-ствие нарушения передачи импульса с нерва на мышцу. При поступлении миорелаксанта в синаптическую щель в большом количестве кон-трактура мышц затягивается на де-сятки минут. Поскольку при контрак-туре мышцы максимально напряга-ются, не совершая работы, вся выра-батывающаяся в мышцах энергия выделяется в виде тепла (Б), и орга-низм перегревается (до 42 градусов Цельсия и более).

контрактура расслабление

Б

тепло

контрактура

13

* Схема действия «литического коктейля» (по Лабори)

ЦНС

Французский ученый Ла-бори предложил для вы-зывания искусственной ги-потермии фармакологи-ческими методами следу-ющую комбинацию лекар-ственных средств, которую он назвал «литическим коктейлем» (поскольку эти воздействия вызывают «термолиз», т.е. уменьше-ние количества тепла в организме): 1. Препараты, воздейству-ющие на центр терморегу-ляции и центрогенно при-водящие к снижению вы-работки тепла. 2. Антитиреоидные препа-раты, подавляющие син-тез тиреоидных гормонов и снижающие интенсив-ность свободного окисле-ния. 3. Адреноблокаторы, сни-жающие уровень спазма сосудов. 4. Миорелаксанаты, кото-рые прекращают мышеч-ную дрожь. На схеме: синим – сиг-нальные факторы; жёл-тым - теплопродукция

Похожие материалы

Информация о работе

Тип:
Конспекты лекций
Размер файла:
6 Mb
Скачали:
0