Гомельский государственный медицинский университет кафедра хирургических болезней №2
Общие вопросы онкологии
Онкология - наука изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления новообразований, а также разработку методов диагностики, профилактики и лечения.
Опухоль (новообразование, бластома-Bl) - это избыточное, патологическое разрастание ткани, характеризующееся очаговым или многофокусным избыточным безудержным и относительно автономным ростом клеток и нарушением их дифференцировки. Эти свойства опухолевой клетки наследуются всеми последующими поколениями этих клеток.
Признаки опухоли
Характер роста опухоли:
Характерные особенности злокачественной опухоли:
Инвазия
Метастазирование - процесс переноса опухолевых клеток кровью или лимфой из первичного очага опухолевого роста в другие органы и ткани, с образованием метастазов – вторичных очагов опухолевого роста. Метастазирование идет сначала в регионарные лимфатические узлы, а затем в отдаленые лимфоузлы и другие органы.
Рецидивирование- вторичный рост опухоли в месте расположения первичного очага через некоторое время после его удаления. Возникновение рецидива обусловлено имплантацией (внедрением) опухолевых клеток в окружающие ткани во время хирургического лечения.
Строение злокачественных опухолей:
Злокачественные новообразования
Рак кожи
Злокачественные новообразования
Меланома: на момент диагностики и амбулаторного лечения (слева).Распространение меланомы через 6 мес. (пациент умер через 3 месяца) (справа)
Злокачественные заболевания
Рак кожи
Злокачественные заболевания
Рак прямой кишки
Характерные особенности доброкачественной опухоли:
Экспансивный рост опухоли - это когда окружающие ткани отодвигаются или раздвигаются, иногда сдавливаются и подвергаются атрофическим изменениям.
Название доброкачественной опухоли - состоит из двух частей: первая часть содержит указание на источник развития опухоли (клетки, ткань, орган) к котрому добавлен суффикс “ома”, обозначающий опухоль. Например: липома – опухоль из жировой ткани; аденома – опухоль из железистой ткани.
Доброкачественные заболевания
Липома
Доброкачественные заболевания
Фибролипома
Доброкачественные заболевания
Фибропапиллома
Доброкачественные заболевания
Папиллома
Доброкачественные заболевания
Атерома волосистой части головы
Опухоль, содержащая элементы эмбриональной ткани называется - тератомой. Гамартома – узловое доброкачест-венное образование, возникающее в связи с неправильным формированием эмбриональных тканевых комплексов. Гамартома обычно состоит из тех же компонентов, что и орган, в котором она развилась, но отличается их неправиль-ным расположением и степенью диффе-ренцировки ткани.
Стадии опухолевого роста - степень распространенности опухоли к моменту установления диагноза, которая определяется размерами опухоли, глубиной инвазии в пределах пораженного органа и соседних органов, наличием или отсутствием метастазов.
Стадии опухолевого роста:
I – характеризуется ограниченным опухолевым процессом в слизистой оболочке. IIа – прорастание мышечного слоя, метастазов в регионарные ЛУ (лимфатические узлы) нет; IIв - прорастание мышечного слоя, есть метастазы в регионарные ЛУ; IIIа – значительные размеры опухоли, прорастает все слои, метастазов в регионарные ЛУ нет; IIIв - значительные размеры опухоли, прорастает все слои, есть метастазы в регионарные ЛУ или опухоль прорастает в соседние органы; IV – опухоль различных размеров, есть отдаленные метастазы.
Международная классификация по системе TNM:
T- tumor (0,1,2,3,4) степень развития первичной опухоли; N- nodulus (х,0,1,2,3) состояние регионарных лимфатических узлов; M- metastasis (х,0,1) наличие отдаленных метастазов; G- gradus(1,2,3) степень дифференцировки опухоли; В этом случае диагноз формулируется следую-щим образом: «Рак желудка T2N1M0G1P»
Клинические группы онкологических больных
1а – больные с заболеваниями , подозрительными на злокачественные опухоли; 1б – больные с предопухолевыми заболеваниями; 2 – больные с выявленной злокачественной опухолью, которые могут быть излечены радикально, или у них может быть достигнута длительная ремиссия в результате лечения; 3 – больные после радикального лечения, которые могут считаться «здоровыми»; 4 – больные с диссеминацией злокачественного процесса, не подлежащие радикальному лечению.
Основные синдромы злокачественных опухолей:
Диагностика опухолей:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.