1. Ведение.
2. Разрывы и повреждения наружных половых органов (клиника, диагностика, лечение, профилактика).
3. Разрывы и гематомы влагалища (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
4. Разрывы промежности (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
5. Разрывы шейки матки (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
6. Разрывы матки (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика).
7. Послеродовые свищи.
8. Расхождение и разрыв лонного сочленения.
9. Выворот матки.
10.Родовой травматизм новорожденных. Родовая опухоль, кефалогематома, внутричерепная травма.
ВВЕДЕНИЕ
В течение беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие ее организм к родовому акту: увеличение концентрации эстрогенов, фермента гиалуронидазы, усиление сети кровеносных и лимфатических сосудов. Это приводит к разрыхлению, сочности, растяжимости мягких тканей родового канала. При физиологическом течении родов происходит постепенное растяжение мягких тканей родового канала, поэтому даже у первородящих не наблюдается разрывов влагалища и промежности. Возникающие в родах повреждения тканей влагалища, промежности и шейки матки носят характер поверхностных ссадин и трещин, протекают бессимптомно и самостоятельно заживают в первые сутки после родов.
При патологическом течении родового акта, нарушении нормальных пространственных соотношений между размерами плода и родовым каналом, отсутствии должного наблюдения за роженицей, неадекватном обезболивании, несвоевременном или неправильном оказании акушерского пособия, оперативных вмешательствах могут возникнуть различные повреждения родовых путей: опасные для жизни женщины (разрыв матки) или приводящие к длительной потере трудоспособности (моче- и кишечно-половые свищи).
К родовому травматизму матери относятся повреждения наружных половых органов, промежности, влагалища, шейки и тела матки, сочленений таза, мочевыводящих путей, кишечника. Разрывы мягких тканей родового канала наиболее часто встречается у первородящих женщин, разрывы матки – у многорожавших женщин.
Наличие родового травматизма у родильниц и особенно неоправданная его частота являются критерием квалифицированности и работоспособности персонала родовспомогательного учреждения.
Повреждения ВУЛЬВЫ происходят в области малых половых губ, клитора и представляют собой поверхностные трещины и надрывы. При трещинах и надрывах вмешательство врача не требуется, только обработка йодом. Повреждения области уретры или клитора сопровождаются обильным кровотечением.
ДИАГНОСТИКА. Ставится на основании непосредственного осмотра наружных половых органов.
ЛЕЧЕНИЕ. Разрывы в области малых половых губ ушивают тонким кетгутом
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.