Введение кислорода через носовой катетер
-
Катетер одноразовый, одинарный, двойной, резиновый, пластиковый, № 8-12 с боковыми отверстиями.
-
Общие требования к катетеру: эластичный, отсутствие трещин и повреждений (предупреждение возникновения аспирации оторвавшимися частями катетера).
Введение кислорода через носовой катетер
-
Подготовить:
-
маску,
-
перчатки,
-
стерильный катетер,
-
стерильный лоток
-
для стерильного катетера,
-
физиологический раствор,
-
кислородный дозиметр.
Введение катетера:
-
надеть перчатки, маску,
-
очистить полость носа,
-
катетер смазать физиологическим раствором,
-
ввести катетер в нижний носовой ход и по задней стенки на глубину 15 см (кончик катетера должен быть виден при осмотре зева),
-
наружную часть катетера закрепить лейкопластырем (гипоаллергенным, на бумажной основе) к щеке для фиксации,
Введение катетера:
-
открыть вентиль дозиметра и подавать кислород со скоростью 2-3 литра в минуту (контроль по шкале дозиметра, концентрация кислорода не более 35-40%),
-
подаваемый кислород увлажняется в аппарате Боброва,
-
через 30-60 минут менять положение катетера для профилактики пролежней и высушивания оболочки носового хода.
Неингаляционный
-
Кислород вводится:
-
п/к,
-
через пищеварительный тракт,
-
субконъюктивно,
-
ретробульбарно,
-
в/плеврально,
-
в полость сустава,
-
в/к, на кожно,
-
кислородные ванны,
-
коктейли,
-
в/сосудисто(микроэмульсии).
Осложнения
-
Остановка дыхания (при повышении %кислорода снижается % углекислого газа, падает АД, идет угнетение дыхательного центра).
-
О. кислородное отравление (в случае применения кислорода под давлением): тахикардия, тошнота, головокружение, судорожное подергивание век, щек, губ, затем генерализованные судороги мышц конечностей.
Осложнения
-
Хроническая кислородная интоксикация (длительное по t использование кислорода): высушивающее и раздражающее действие кислорода на верхние дыхательные пути – жжение, сухость в носу, ротовой полости, першение в горле; развитие трахеита, бронхита, пневмонии, ателектазов (т.к. разрушается сурфактанта – поверхностно-активного вещества, который препятствует слипанию стенок альвеол).
Кислородная подушка
-
V кислорода - 25-100 л. Скорость введения – 2-3 литра в минуту. Концентрация – 40-60% + воздух. Время вдыхания не более 9 минут.
Введение кислорода через кислородную подушку
-
Вымыть, высушить руки, надеть перчатки.
-
Обработать мундштук салфеткой смоченной в 70% спирте(мундштук индивидуальный для каждого пациента, после использования подвергается дезинфекции).
-
Обернуть мундштук 2-3 слоями влажной марлевой салфеткой (для увлажнения кислорода).
-
Плотно прижать мундштук ко рту больного, открыть кран на резиновой трубке.
-
Вдох через мундштук ртом, выдох носом.
Недостатки использования кислородной подушки
-
Невозможность дозировать подачу кислорода.
-
Невозможность равномерного поступления.
-
Потери газа, при неплотном прилегании мундштука ко рту.
Сестринский уход при оксигенотерапии
-
Индивидуально, четко, грамотно,
-
успокоить, показать, рассказать.
-
Профилактика осложнений.
-
Аппарат Боброва для увлажнения и
-
пеногашения кислорода.
-
Дыхательная гимнастика
-
до первых признаков
-
гипероксигенации – мелькание
-
мушек, покалывание кожи лица,
-
шум в ушах.
Кислородотерапия вчера и сегодня
КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ, 19 ВЕК
Кислородотерапия вчера и сегодня
Новый интерфейс: шлем (Helmet)
Кислородотерапия в домашних условиях
кислородные концентраторы
Спасибо за внимание
