Периферическая нервная система. Функциональная анатомия черепных и спинномозговых нервов, страница 2

  • Вестибулярные ядра и их волокна связаны: с мозжечком и спинным мозгом, с ядрами 3,4 и 6 пар, красным ядром и покрышкой среднего мозга, ядрами ретикулярной формации и таламуса.
  • Улитковые ядра связаны с ядрами покрышки среднего мозга и таламуса.

Языкоглоточный и блуждающий нервы (характеристика ядер)

  • Языкоглоточный нерв: на ядре одиночного пути оканчиваются волокна от слизистой барабанной полости, миндалин, задней/3 языка, мягкого неба, вкусовые волокна корня языка; из верхней части двойного ядра иннервируется шилоглоточная мышца, мышцы глотки и мягкого неба; из нижнего слюноотделительно ядра- околоушная железа.

  • Блуждающий нерв: на ядре одиночного пути оканчиваются чувствительные волокна от внутренних органов, твердой мозговой оболочки; из нижней части двойного ядра иннервируются мышцы глотки и пищевода, мышцы и суставы гортани; из дорзального ядра- сердце и коронарные артерии, гладкая мускулатура и железы пищеварительной и дыхательной системы.

Языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы

  • Ветви 9,10 и 11 пар соединены между собой, а также с узлами симпатического ствола.
  • В ¾ случаев блуждающий нерв имеет сетевидное строение, в ¼ - магистральное.

Подъязычный нерв

  • Двигательное ядро подъязычного нерва иннервирует собственные мышцы языка, мышцы, подъязычно-язычную, подбородочно-язычную, шилоподъязычную.
  • Ветви подъязычного нерва, связаны с ветвями шейного сплетения (шейная петля), узлами симпатического ствола.

Формирование спинномозгового нерва

Задние ветви спинномозговых нервов

  • Задние ветви шейных (8 шейных сегментов) с.м. нервов (медиальная ветвь, содержит двигательные и чувствительные волокна, латеральная –только двигательные); подзатылочный, большой затылочный,3- затылочный.
  • Задние ветви грудных (12 грудных сегментов) дают медиальную/латеральную мышечную и заднюю кожную ветвь.
  • Задние ветви поясничных (5 сегментов) дают смешанные медиальную и латеральную ветви, а также чувствительные верхние ветви ягодиц.
  • Задние ветви крестцовых (5 сегментов) дают двигательную медиальную и чувствительную латеральную ветви.

Шейное сплетение

  • Шейное сплетение, формируется передними ветвями (С1-С4) шейных спинномозговых нервов: малый затылочный и большой ушной нервы содержат чувствительные волокна; поперечный нерв шеи и надключичные нервы смешанные; шейная петля –содержит волокна из 3 шейных спинномозговых нервов и подъязычного; диафрагмальный нерв – смешанный.

Плечевое сплетение

  • Плечевое сплетение, образовано передними ветвями (C5-T1) спинномозговых нервов: верхний (С5-С6), средний(С7), нижний(С8-Т1).
  • Передние разделения, формируются передними ветвями 3-х стволов- иннервируют мышцы-сгибатели.
  • Задние разделения, формируются задними ветвями 3-х стволов- иннервируют мышцы-разгибатели.

Короткие ветви плечевого сплетения

  • С4-С6 –подключичный нерв
  • С5- дорзальный нерв лопатки
  • С5-С6- длинный грудной нерв, надлопаточный нерв, подмышечный нерв
  • С5-С7- латеральный грудной нерв
  • С6-С8- грудоспинной нерв
  • С8-Т1- медиальный грудной нерв

Длинные ветви плечевого сплетения

  • С5-С7- латеральный пучок, мышечно-кожный нерв
  • С6-С7- латеральный корешок срединного нерва
  • С8-Т1- медиальный пучок, медиальный кожный нерв, медиальный корешок срединного нерва, локтевой нерв
  • С5-Т1- задний пучок, лучевой нерв

Пояснично-крестцовое сплетение

  • Поясничное сплетение формируется передними ветвями 4 поясничных спинномозговых нервов, содержат двигательные и чувствительные волокна.
  • Крестцовое сплетение формируется передними ветвями 5 поясничного и 1-5 крестцовых спинномозговых нервов, содержит двигательные и чувствительные волокна.

Ветви поясничного сплетения

  • L1-Т12 –подвздошно-подчревный нерв
  • L1- подвздошно-паховый нерв
  • L1-L2 – полово-бедренный
  • L2-L4 - бедренный нерв
  • L2-L4 - запирательный нерв
  • L2-L3 - латеральный кожный нерв бедра

Короткие и длинные ветви крестцового сплетения

  • L4-S1- нерв квадратной мышцы бедра, верхний ягодичный нерв
  • L5-S2- нижний ягодичный нерв, нерв внутренней запирательной мышцы
  • S1-S2- нерв грушевидной мышцы
  • L4-S3- седалищный нерв (большеберцовый и общий малоберцовый нерв)