Эталоны ответов к ситуационным задачам № 1-15 к экзамену по учебной практике «Уход за больными терапевтического и хирургического профиля»

Ситуационная задача № 1

1.  Больной К. 50 лет находится на стационарном  лечении в кардиологическом отделении с диагнозом:  Гипертоническая болезнь 2 ст. Вечером внезапно больной почувствовал ухудшение в состоянии здоровья,   отмечает жалобы на общую возбудимость, сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, колющие боли в сердце. Палатная медицинская сестра оценила состояние пациента, АД 180/100 мм.рт. ст., ЧСС 100 в  мин.

Вопросы:

1.  Какое неотложное состояние отмечается у больного на данный момент?

2.  Какие аппараты для измерения АД Вы можете назвать?

3.  В чём заключается доврачебная неотложная помощь в данной ситуации?

4.  Назовите норму ЧСС.

5.  Какую диету необходимо назначить данному больному?

Эталон ответа

1.У больного отмечается гипертонический криз

2. Виды тонометров: механический, электронный.

3. Доврачебная неотложная помощь в данной ситуации:

-вызвать врача

- успокоить больного

-обеспечить доступ свежего воздуха

-расстегнуть стесняющую одежду

-под язык 1 таблетку гипотензивного средства (коринфар, капотен)

-дальнейшие действия по назначению врача

Ситуационная задача №2

Больной В. 52 года находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении. Вечером после волнения больного стали беспокоить сильные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо.   Через соседа по палате пригласил палатную медицинскую сестру.

Об-но: больной несколько возбуждён, принял вынужденное положение в постели,  кожные покровы бледно-розовые, ЧДД 26 в мин., АД 130/60 мм.рт. ст., ЧСС 100 в 1 мин.

Вопросы:

1. Что отмечается у больного на данный момент?

2. В чем заключается тактика медицинской сестры в данном случае?

3. Имеет ли право медицинская сестра самостоятельно (без назначения врача) вводить лекарственные средства парентерально?

4. Назовите норму ЧДД.

5. Какую диету необходимо назначить данному больному?

Эталон ответа

1. Приступ стенокардии.

2. Доврачебная неотложная помощь в данной ситуации:

-вызвать врача

- успокоить больного

-обеспечить доступ свежего воздуха

-расстегнуть стесняющую одежду

-под язык 1 таблетку нитроглицерина

-дальнейшие действия по назначению врача

3. Медицинская сестра самостоятельно (без назначения врача)  не имеет право вводить лекарственные средства парентерально.

Ситуационная задача № 3

Больной  К. 40 лет находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: Внебольничная пневмония.  Отмечает жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при малейшей физической нагрузке, иногда в покое, боль в грудной клетке.

Об-но: состояние средней тяжести,   кожные покровы бледные,  акроцианоз, температура тела 37,8 º С, ЧДД 24 в мин., АД 110/80 мм.рт. ст., ЧСС 90 в  мин.

Вопросы:

1.  В чем заключается уход за данным пациентом?

2.  Какие рентгенологические методы исследования назначаются при воспалении лёгких?

3.  Какая медицинская сестра осуществляет забор крови из вены на биохимический анализ и в каком кабинете?

4.  Какую диету необходимо назначить данному больному?

5.  Перечислите известные Вам анализы мокроты.

Эталон ответа

1.Уход: наблюдение за общим состоянием больного, измерение температуры тела, контроль  за гемодинамическими показателями, ЧДД, физиологическими отправлениями.

-мероприятия по личной гигиене больного, подготовка к различным лабораторным  и др. методам исследования, помощь при транспортировке, сопровождение на консультации.

- выполнение различных назначений врача (постановка инъекций и др.)

2. Флюорография, рентгеноскопия органов грудной клетки, рентгенография органов грудной клетки, томография.

3. Осуществляет забор крови из вены на биохимический анализ процедурная