Микрофлора зубного налета. Микрофлора зубной бляшки. Строение твердых тканей зубов

• Через образование комплекса с органическими субстанциями (с белком матрицы налета)
• Проникновение внутрь бактерий

Состав зубного налета

• Фтор является противокариозным компонентом. Во-первых, влияет на состав ЗН, во-вторых, оказывает воздействие на растворимость эмали, в – третьих, подавляет работу ферментов бактерий, входящих в состав ЗН.
• Неорганические вещества имеют непосредственное отношение к минерализации и образованию зубного камня.

Динамика образования ЗН

Зубной налет начинает уже накапливаться через 2 часа после чистки зубов. В течение первых суток на поверхности зуба преобладает кокковая флора, после 24 часов – палочковидные бактерии. Через двое суток на поверхности зуба обнаруживаются многочисленные палочки и нитевидные бактерии. По мере развития ЗН изменяется его микрофлора по типу дыхания. Первоначально образованный налет содержит аэробные МО, зрелый – аэробные и анаэробные.

Динамика образования ЗН

• Определенную роль в формировании ЗН играют клетки слущенного эпителия, который прикрепляется к поверхности зуба в течение часа после ее очищения. Количество клеток значительно увеличивается к концу суток.
• Наиболее важную роль в образовании налета играют S. mutans
• В слюне обнаруживаются IgA, IgM, IgG, амилаза, лизоцим, альбумин и др белковые субстанции

Динамика образования ЗН

• Роль sIgA:
• Снижает адгезию бактерий к эмали и таким образом сдерживает образование зубного налета, а затем и зубных бляшек
• При определенных условиях способствует прилипанию индигенной флоры к гидроксиапатиту эмали.

Факторы, влияющие на образование зубного налета

1. Микроорганизмы, без которых ЗН не образуется
2. Углеводы – относительно большое количество ЗН обнаружено у людей, употребляющих много сахарозы
3. Вязкость слюны, микрофлора полости рта, процессы коагрегации бактерий, десквамация эпителия слизистой оболочки полости рта, наличие местных воспалительных заболеваний, процессы самоочищения

Механизмы образования зн

1. Приклеивание эпителиальных клеток, инвазированных бактериями, к поверхности зуба с последующим ростом бактериальных колоний; коагрегация бактериальных колоний
2. Преципитация внеклеточных полисахаридов, образованных стрептококками полости рта
3. Преципитация гликопротеинов слюны при деградации бактерий. В процессе преципитации белков слюны немаловажное значение отводят деятельности кислотообразующих бактерий и кальцию слюны

Физические свойства ЗН

• ЗН устойчив к полосканию рта и смыванию слюной
• Мукоидная пленка препятствует нейтрализующему действию слюны на бактерии ЗН
• Он не растворим в большинстве реагентов и является своеобразным барьером, предохраняющим эмаль
• Муцин слюны и слюнные тельца осаждаются на поверхности зуба и препятствуют процессу реминерализации

Микроорганизмы ЗН

• В 1 мг ЗН находится 500* 10 6 микробных клеток
• 70% стрептококки
• 15% вейлонеллы и нейссерии
• 15% лактобациллы, лептотрихии, стафилококки, фузобактерии, актиномицеты и изредка дрожжеподобными грибами Candida

Микроорганизмы ЗН

• Факультативные стрептококки 27%
• Факультативные дифтероиды 23%
• Анаэробные дифтероиды 18%
• Пептострептококки 13%
• Вейлонеллы 6%
• Бактероиды 4%
• Фузобактерии 4%
• Нейссерии 3%
• Вибрионы 2%

Зубная бляшка зубная бляшка – это скопления бактерий в матриксе органических веществ, главным образом протеинов и полисахаридов, приносимых туда слюной и продуцируемых самой слюной.

Механизмы образования зубной бляшки

• Взаимодействие гликопротеинов слюны с поверхностью зуба, причем кислые группы гликопротеинов соединяются с ионами кальция, а основные – взаимодействуют с фосфатами гидроксиапатитов.
• Образуется пелликула
• Первичные бактерии, стрептококки и в меньшей степени нейссерии и актиномицеты, слабо связаны с пелликулой и могут удаляться с током слюны
• Первые микробные клетки оседают в углублениях на зубной поверхности, где происходит их размножение. После чего они заполняют все углубления, а затем переходят на гладкие поверхности

Механизмы образования зубной бляшки

• Процесс адгезии происходит очень быстро: за 5 минут количество бактериальных клеток в 1 см3 увеличивается до 10 6 . Затем скорость адгезии снижается в течение примерно 8 часов остается