Создание компьютерной системы в медицинском учреждении (Городском детском диагностическом центре)

Компьютерная система Городского детского диагностического центра

По мере развития здравоохранения все большее внимание уделяется созданию в медицинских учреждениях единых компьютерных систем. В основе этого интереса, на наш взгляд, лежат следующие причины.

1.  Возрастает роль взамодействия врачей разных специальностей. Их совместная работа возможна только при полной и правильной передаче информации от одного врача к другим. Между тем при современных объемах диагностической информации обеспечить ее хранение и передачу могут только компьютерные системы.

2.  Многообразие форм финансирования медицины порождает необходимость сложного учета работы, проводимой медицинским учреждением. Без компьютерной системы сбор и обработка необходимой информации становятся крайне трудоемким делом.

Судьба компьютерной системы во многом зависит от того, какая из перечисленных причин покажется приоритетной руководству учреждения. В зависимости от этого, будет создаваться медицинская или учетно-статистическая система.

1. Два подхода к созданию компьютерной системы в медицинском учреждении.

Исходной информацией для работы информационной системы являются сведения об одном визите пациента. Они остаются в “талоне” к врачу, или в журнале, который ведет врач. Обработав талоны или журналы врачей, можно получить необходимую статистическую или финансовую отчетность.

Можно заметить, что при таком подходе информация о лечении одного пациента остается разрозненной. Для того, чтобы ее собрать, нужно в центр информационной системы поставить электронную историю болезни пациента. Тогда движение информации в системе примет такой вид:

		Сведения об одном визите пациента

Нам представляется, что такой вариант (назовем его “медицинским”):

ЛОГИЧНЕЕ

потому что в нем статистическая информация вытекает из медицинской, а не создается сама по себе

ПОЛЕЗНЕЕ ДЛЯ ВРАЧА

потому что теперь врач, имеющий компьютер, может найти пациента в базе данных и просмотреть историю его лечения

ПОЛЕЗНЕЕ ДЛЯ АДМИНИСТРАЦИИ

потому что теперь главный врач или начмед могут проанализировать ход лечения любого пациента, проследить за качеством работы любого врача

ПЕРСПЕКТИВНЕЕ

потому что позволяет включить в систему компьютерные рабочие места врачей, и сохранять в единой базе данных первичные данные обследований.

Администрация Городского детского диагностического центра сочла более приоритетными медицинские цели создания информационной системы и с самого начала избрала медицинский вариант.

2. Структура электронной истории болезни пациента.

Электронная история болезни по структуре практически не отличается от бумажной. Ее состав иллюстрирует следующая схема:

							История болезни содержит титульный лист и листы описания визитов
	База данных содержит истории болезни всех пациентов ГДДЦ
	В том случае, когда компьютер врача присоединен к диагностическому прибору,  к листу визита "подшиваются" первичные данные обследования					Информация о визите заполняется полностью или частично - в зависимости от наличия компьютера на рабочем месте врача

3. Компьютерная сеть ГДДЦ.

Очевидно, что ведение электронных историй болезни в полном объеме возможно только при создании полной компьютерной сети диагностического центра, охватывающей все значимые кабинеты. Однако оказалось, что система может начать функционировать и при значительно меньших капиталовложениях. В настоящее время компьютерная сеть ГДДЦ объединяет 12 автоматизированных рабочих мест и имеет следующую стуктуру:

Концентратор

4. Регистратура

На первом этапе создания информационной системы ГДДЦ основные усилия были сосредоточены на регистратуре. Регистратура создает “костяк” истории болезни: титульный лист и листы предполагаемых визитов. Таким образом, в базе данных появляется “маршрут” каждого пациента в диагностическом центре.