Хирургические аспекты медицины катастроф, страница 2

1. Оказание медицинской помощи при бедствиях с  небольшим числом пострадавших на ограниченной территории;

2. Неотложная медицинская помощь в полном объеме.

Состав ПДХП:  11 военнослужащих,  из которых форрмируется одна хирургическая бригада с возможностььью  8-10  операций  в сутки. Может  развернуть 12 коек и автономно работать двое суток. Вес имущества 3,3 т. Имеет мотоцикл и вездеход.

В пооследние  годы  во  Франции создана служба неотложной медицинской помощи.  Состав  группы:  врач-анестезиолог,  студент-медик последнего курса,  специализирующийся в области неотложной помощи, пилот, получивший специальную подготовку.

В ФРГ для ликвидации последствий катастроф предполагается использовать медицинскую службу Бундесвера.  Для этого имеется специальное оборудование,  воздушный  и наземный транспорт для эвакуации. Создаются группы в составе хирурга и анестезиолога, их возможности 15-24 раненых в сутки.  В соответствии с принятой в 1980 г. правительством США директивой о создании системы национальной помощи при катастрофах она основана на территориальном принципе.  Всего их более 340. Центры постоянной готовности и национальная система медицинской помощи подключаются к

- 5 работе региоонарных центрооов лишь  при  катастрофах  большого масштаба.

В Нидерландах и Швеции "медицина катастроф" организационно не  входит в состав СМП. Как в большинстве западных стран, она основана на муниципальных центрах экстремальных ситуаций.

Большинство специалллистов  по  "медицине  катастроооооф"

связывают нормальное ее функциоонирование с военно-медицинской службой. Интересен  опыт совместной работы военных и гражданских врачеей Израиля и Ливана в 1986 г. Военные отвечали за медицинскую сортировку, реанимацию и эвакуацию. Гражданские - за работу операционной и лечебных учреждений.

В нааашей  стране  понятие  "медицины  катастроф" введено лишь в 1988 г. Тогда впервые заговорили о необходимости создания регионарных центров,  находящихся в постояннной готовности и имеющих четкие планы действий в различных ситуациях.  Обязательно участвуют  в  этих мероприятиииииях представители военно-медицинской службы.

Кардинальные вопросы  "медицины  катастроф" перенесены из практики военно-полевой хирургии. Различают проблемы организационные и специальные. Группа организационных:

- формирование медицинских групп усиления и отрядов  специализированной медицинской помощи (ОСМП);

- проведение полноценной сортировки на всех этапах эвакуации;

- развертывание лечебных учреждений с разным оббъемом помощи;

- проведение эвакуации  с  максимальным  сроком  доставки пострадавших в лечебное учрееждение;

- организацию центров специализированной медицинской  помощи;

- создание штаба организации помощи пострадавшим в  очаге стихийного бедствия.Печальный опыт отечествееных и мировых событий последних лет убеждает,  что эффективность работы  медицинской службы  в  зоне  и условиях катастрофы зависит от ряда исходных позиций, таких как:

- единая  концепция  медицины  катастроф  и  планирование воззможных ресурсов при оказании помощи в различных районах;

- подготовка медицинского персонала и его организация;

- подготовка населения оказанию неотложной помощи;

- специальная комплектация и оснащение;

- 6 - наличие надежной связи и  информации  между  различными службами (армия, ГО, скорая медпомощщь, ГАИ, пожарные );

- быстрый и надежный наземный и воздушный транспорт;