-
Тихий, хриплый голос - гипотиреоз (отек голосовых складок)
-
Тихий, слабый - аддисонический криз
-
Низкий тембр (барифония) - вирильный синдром
-
Высокий - гипогонадизм
-
Резонирующий оттенок - акромегалия (расширение околоносовых пазух)
Поражение сердечно-сосудистой системы
-
синусовая тахикардия (декомпенсированный гипокортицизм, диабетический кетоацидоз, тиреотоксикоз - с экстрасистолией, мерцательной аритмией)
-
брадикардия (гипотиреоз)
-
артериальная гипертензия (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз(с повышенным пульсовым давлением), гиперальдостеронизм (с повышенным диастолическим), синдром Кушинга, феохромоцитома)
Поражение сердечно-сосудистой системы
-
увеличение размеров сердца: гипотиреоз, эндокринопатии с гипертензией
-
уменьшение размеров: аддисонова болезнь, гипопитуитаризм
Система пищеварения при эндокринопатиях
-
Снижение аппетита (гиперпаратиреоз, гипопитуитаризм, кетоацидоз; гипокортицизм (с пристрастием к соленой пище))
-
Тошнота, рвота (гиперпаратиреоз, гипокортицизм в стадии декомпенсации; диабетический кетоацидоз)
-
Повышенный аппетит (тиреотоксикоз, сахарный диабет, синдром Кушинга)
-
Затруднение глотания твердой пищи (диабетический кетоацидоз, аддисон., тиреотоксический криз, зоб)
Система пищеварения при эндокринопатиях
-
Постоянные боли в животе, неинтенсивные (гиперпаратиреоз, гипокортицизм)
-
Запор (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гиперальдостеронизм)
-
Нарушение функции печени (тиреотоксикоз, сахарный диабет, экзогенно- конституциональное ожирение)
-
Повышение уровня ферментов печени АЛТ, ACT (тиреотоксикоз, гипотиреоз, синдром Кушинга)
Поражение мочевыделительной системы
-
полиурия, никтурия (сахарный и несахарный диабет, гиперпаратиреоз, первичный гиперальдостеронизм)
-
нефролитиаз (гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, акромегалия, тиреотоксикоз)
-
пиелонефрит (сахарный диабет)
Репродуктивная система
-
эректильная дисфункция, бесплодие, снижение либидо (сахарный диабет, гипокортицизм, гипопитуитаризм, гиперпролактинемия)
-
аменорея (синдром тестикулярной феминизации, с-м Кушинга, гипопитуитаризм, тиреотоксикоз, гипотиреоз)
-
гинекомастия (пубертат, цирроз печени, тиреотоксикоз, гипотиреоз, с- м Клайнфельтера, гиперпролактинемия), ложная - липомастия
-
преждевременное половое созревание - у девочек до 7 лет, мальчиков - до 9 лет (гормонально - активные опухоли, травма головного мозга)
Опорно-двигательный аппарат
-
Низкорослостъ (у мужчин < 130 см, у женщин < 120см) - врожденная дисфункция коры надпочечников
-
Высокорослость (у муж. > 2 м, у жен.>1,9 м) - аденома гипофиза (акромегалия), с-м Клайнфельтера),
-
Остеопороз (гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, сахарный диабет, гиперпаратиреоз)
-
Мышечная слабость (гиперальдостеронизм, тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм)
Нервная система, зрение, слух
-
судорожный синдром (гипопаратиреоз, гипогликемия, гипотиреоз, аддисонова болезнь, гипопитуитаризм)
-
помутнение хрусталика (СД, гипопаратиреоз, гипотиреоз)
-
тугоухость (гипотиреоз, йодный дефицит при внутриутробном развитии)
Лабораторные и инструментальные методы исследования
-
Глюкоза крови, гликемический профиль, концентрация гликированного гемоглобина
-
Т3, Т4, ТТГ свидетельствуют о функции щитовидной железы
-
Тест поглощения I131 щитовидной железой
-
Радиоиммунный метод (определение метаболитов ряда гормонов) – например, концентрация 17-оксикортикостероидов косвенно указывает на уровень кортизола
-
Рентгенография черепа – выявляет объемные изменения области турецкого седла (гипофиз)
Лабораторные и инструментальные методы исследования
-
Рентгенография кистей и стоп – динамика акромегалии
-
Рентгенография позвонков, трубчатых костей – динамика остеопороза при синдроме Иценко-Кушинга, гиперпаратиреозе
-
УЗИ, КТ, МРТ
