Нагрузка врачей в поликлинике. Средства диспансеризации. Технологии хирургической помощи. Качественные показатели деятельности хирургического отделения в поликлинике ТМО-3 за 3 года, страница 2

Деспансеризация – это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья всех групп населения, как здоровых лиц, имеющих фактора риска, так и больных, страдающих определенными заболеваниями с целью сохранения и укрепления здоровья населения, повышения производительности труда, повышения продолжительности жизни, уменьшения инвалидности и смертности. Основные этапы организации и проведения диспансеризации: регистрация и динамическое наблюдение. На диспансеризацию отводится 2 – 3 часа в неделю. Ведущим принципом дифференциации контингентов диспансеризируемых по группам является выделение групп однородных по состоянию здоровья и степени активности патологического процесса. Диспансеризация включает: ежегодный осмотр всего населения с проведением обязательного обьема лабораторных и инструментальных исследований, дообследований нуждающихся с использованием современных методов диагностики, выявление лиц имеющих факторы риска, выявление заболеваний в ранних стадиях, индивидуальная оценка состояния здоровья, динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения.

Нагрузка врачей в поликлинике:

Хирург – 9 больных в час. Травмотолог – 5-7 больных в час. Уролог – 5 больных в час.

Онколог – 5 больных в час.

Руководство со стороны заведующего отделения:

1. Решает спорные вопросы.
2. Участвует в ВКК по вопросам длительно болеющих больных, состоящих на листе ВН.
3. Контролирует работу врачей-хирургов.
4. Проводит консультативную помощь в поликлинике и на дому.
5. Принимает участие в консилиумах и коллегиумах.
6. Контролирует диспансерную работу.
7. Составляет графики и планы лечебно-профилактической работы.
8. Осуществляет контроль за организацией повышения квылификации врачей.

Средства диспансеризации:

1. Медицинская карта амбулаторного больного ( форма 030у).
2. Контрольная карта диспансерного наблюдения ( форма 031у).
3. Карта учета диспансеризации ( форма 131у).
4. Стат.талон ( форма 025-2у).
5. Этапный эпикриз ( форма 025у).

Технологии хирургической помощи: кроме стандартных методов  используются электрокоагуляция, электроэксцизия. Широко используются скопические методы. Дополнительные методы: УЗИ, Рентгенография, функциональные и лабораторные.

В день проводится 4-5 плановых операций.

Оказание скорой и неотложной помощи:

-  Скорая помощь:

1.  Экстренная профилактика столбняка.

2.  ПХО ран.

3.  Травматизм.

4.  ИВЛ.

5.  Закрытый массаж сердца.

6.  Трахеостомия.

7.  Остановка кровотечения.

8.  Вправление свежих вывихов суставов.

9.  Вскрытие послеоперационных и поверхностных  абсцессов.

10.  Новокаиновыя блокада.

-  Неотложная помощь:

1.  Профилактика анафилактического шока.

2.  Профилактика СПИДА.

3.  ОСН.

Медицинская документация:

1. Журнал регистрации укушенных.
2. Журнал учета проведения антирабических прививок.
3. Журнал регистрации вызовов надом врача хирурга.
4. Прививочный журнал.
5. Операционный журнал.
6. Журнал госпитализации.

Таблица № 1

Качественные показатели деятельности хирургического отделения в поликлинике ТМО-3 за 3 года.

№	Наименование качественных показателей у одного хирурга	Годы
		2001	2002	2003
1	Среднее число больных состоящих под диспансерным наблюдением у одного хирурга.	90,8	140,8	145,2
2	Среднее число операций сделанных хирургом амбулаторно	178,4	194,0	125,6
3	Частота выявления больных с запущенными формами заболеваний (злокачественные новообразования). Рак молочной железы Рак прямой кишки Рак желудка Рак предстательной железы Рак ободочной кишки Рак легких, трахеи и бронхов	7,1% 41,7% 38,9% 40,0% 40,0% 23,5%	5,9% 35,7% 33,4% 11,1% 25,0% 20,0%	8,0% 30,0% 41,7% 18,2% 21,4% 26,7%
4	Число расхождений диагнозов поликлиники и стационара (в %).	1,12%	0,72%	0,45%
5	Первичный выход на инвалидность Всех Трудоспособного Работающих Структура причин первичной инвалидности Облитерирующий атеросклероз Онкологические заболевания Заболевания костно-мышечной системы Заболевания лёгких Заболевания печени Заболевания почек Прочие Тяжесть инвалидности 1 группа 2 группа 3 группа	265 128 156 3 50 16 3 1 1 82 6 50 99	243 101 123 2 35 9 2 3 2 70 2 33 86	248 101 128 3 57 11 1 1 2 54 11 46 71