Протоколы обследования и лечения больных в амбулаторно-поликлинических условиях. Объемы оказания медицинской помощи

Удаление гипертрофий Антибактериальная тера-пия: стрептомицина сульфат по 500000 в/м по 2р/сут.

Противоотечная терапия: фуросемид 0,04 по

1 табл. утром

ФТ: масляно-щелочные ингаляции, фонофорез лекарств, магнитотерапия

10 дн.

Выздоровле-ние с полным восстановле-нием физио-логического процесса или функции

Хронический ла-ринготрахеит

J37.1

ФАП

СВУ

Рай, гор. пол-ки

Фарингоскопия

Ларингоскопия

Ларинготрахеоскопия

Ларингоскопия

Антибактериальная тера-пия: стрептомицина сульфат по 500000 в/м по 2 р/сут.

ФТ: масляно-щелочные ингаляции, СМВ-терапия и др.

Отхаркивающие средст-ва: бромгексин 0,008 по 1 табл. 3 р/сут.

10 дн.

То же

Ретрофаринге-альный и парафа-рингеальный абс-цесс

J39.0

СВУ, гор. п-ка

Ринофарингоскопия

Пальпация места абсцессса

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

Вскрытие абсцесса

Антибактериальное лече-ние (бензилпенициллин 1.000.000 ЕД в/м 4 р/сут.)

Полоскание глотки анти-септиком (р-р хлорофил-липта)

10 дн.

Выздоровле-ние с полным восстановле-нием физиологического процесса или функции

Другой абсцесс глотки (назофа-рингеальный абс-цесс)

J39.1

СВУ, гор. п-ка

Ринофарингоскопия Пальпация места абсцесса

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

Вскрытие абсцесса

Антибактериальное лече-ние (бензилпенициллин 1.000.000 ЕД в/м,

4 р/сут.)

Полоскание глотки анти-септиком (р-р хлорофил-липта)

10 дн.

Выздоровле-ние с полным восстановлением процесса или функции

Другие болезни глотки (киста, отек)

J39.2

СВУ, гор. п-ка

Ринофарингоскопия Аллергоанамнез

Общий ан. крови

-

Удаление кисты

Противоотечная терапия: преднизолон в/м

Антиаллергические средства (клемастин по

1 табл. 2 р/дн.)

5 дн.

Выздоровле-ние с полным восстановле-нием функции

Реакция повы-шенной чувстви-тельности верх-них дыхательных путей, локализа-ция не уточнена

J39.3

СВУ, гор. п-ка

Ринофарингоскопия Непрямая ларинго-скопия

Аллергоанамнез

Общий ан. крови Прямая ларингоско-пия

Консультация ал-лерголога

Противоотечная терапия (дифенгидрамин, тавегил)

Мочегонные средства (лазикс 2,0 в/м)

Гидрокортикостероиды (преднизолон) в/м

14 дн.

Улучшение состояния

Абсцесс наружного уха

H60.0

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Общий ан. крови

Биохимический ан. крови: глюкоза

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Турунды с мазью Виш-невского, левомеколем, левосином

Антибактериальная тера-пия (ампициллин, ампи-окс по 0,5 x 4 р. - № 7-10)

10 дн.

Восстановле-ние здоровья

Целлюлит наруж-ного уха

H60.1

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Общий ан. крови

Биохимический ан. крови: глюкоза

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Полуспиртовой компресс на область ушной раковины № 5

Антибактериальная тера-пия (ампициллин, ампиокс по 0,5 x 4 р. - №  7)

10 дн.

Восстановле-ние здоровья

Злокачественный наружный отит

H60.2

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Общий ан. крови

Биохимический ан. крови: глюкоза

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Биопсия

Туалет уха дезинфицирующими растворами (фурациллин, риванол и т.д.)

Турунды с антибакте-риальными мазями (эритромициновой, лево-меколем, диоксидиновой, левосином, гентами-циновой 1-2 р/дн. -

№ 10-15)

Антибиотики (ампицил-лин, ампиокс – 0,5 х

4-6 р./сут. - № 7-10)

10 дн.

Улучшение состояние

Перихондрит на-ружного уха

H61.0

СВУ, гор. п-ка

Осмотр ушной рако-вины

Отоскопия

Общий ан. крови

Обработка раковины с использованием мазей (Вишневского, флуци-нар, фторокорт, предни-золоновой, гидрокорти-зоновой) и гипертоничес-кого р-ра

14 дн.

Выздоровле-ние с полным восстановле-нием физио-логического процесса или функции

Серная пробка

H61.2

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Промывание уха р-ром фурацилина, дистилли-рованной воды и т.д.

1 дн.

Восстановле-ние здоровья

Другие уточнен-ные болезни на-ружного уха

H61.8

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Рентгенография височной кости по Шюллеру и Майеру

Направление в стационар для удаления экзостоза

1 дн.

Восстановле-ние здоровья

Наружный отит при рожистом воспалении

H62.0

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Общий ан. крови

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам и

Промывание уха р-ми фурациллина, риванола и т.д.

Турунды с мазью Виш-невского, левосином, левомеколем

Антибиотикотерапия (тетрациклин, линкомицин)

ФТ: УФО, лазеротерапия

1 дн.

Восстановле-ние здоровья

Наружный отит при вирусных болезнях (герпесвирусная инфекция)

Н62.1

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Общий ан. крови

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Обработка ушной рако-вины р-ром бриллианто-вого зеленого

14 дн.

Выздоровле-ние с частич-ным наруше-нием физио-логического процесса, функции

Наружный отит при микозах

H62.2

СВУ, гор. п-ка

Отоскопия

Общий ан. крови

Биохимический ан. крови: глюкоза

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Туалет уха

Обработка НСП нитро-фунгином, нистатиновой мазью

ФТ: УФО, лазеротерапия

10 дн.

Выздоровле-ние с полным восстановле-нием физио-логического процесса или функции

Острый средний серозный отит

Другие острые негнойные сред-ние отиты

Н65.0

Н65.1

ФАП

СВУ

Рай, гор. пол-ки

Общий ан. крови

Отоскопия

Риноскопия

Исследование слуха

Аудиометрия

Импедансометрия

Посев на микрофло-ру и чувствитель-ность к антибиоти-кам рафия

Оториноскопия

Сосудосуживающие кап-ли в нос: нафтизин 0,1%

Антигистаминные препа-раты: клемастин 0,025 по 1 табл. 2 р/дн.

Антибиотики: ампицил-лина тригидрат 0,25 по

2 табл. в день

Гормоны: гидрокортизо-на ацетат 50 мг в/м

По показан: парацентез, шунтирование

Механотерапия: проду-вание слуховых труб

ФТ: СМВ-терапия, ингаляции, УВЧ на обл. носа, облучение ИК-лучами

14 дн.

Улучшение состояния

Хронический се-розный средний отит

Хронический слизистый сред-ний отит

Н65.2

Н65.3

ФАП

СВУ

Рай, гор. пол-ки

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

Оториноскопия

Исследование слуха

R-графия уха Аудиометрия

Импедансометрия

Компьютерная то-мография

Посев на микрофло-ру и чувствитель-ность к антибиоти-кам

Тимпанопункция

Оториноскопия

Сосудосуживающие кап-ли в нос: нафтизин 0,1%

Антибактериальная тера-пия: эритромицин 0,5 по 1 табл. 4 р/дн.

Антигистаминные препа-раты: клемастин 0,025 по 1 табл. 2 р/дн.

Механотерапия: проду-вание слуховых труб

14 дн.

Улучшение состояния

Гнойный и неу-точненный сред-ний отит

Н66

ФАП

СВУ

Рай, гор. пол-ки

Оториноскопия

Исследование слуха

R-графия уха

Парацентез

Посев на микрофло-ру и чувствитель-ность к антибиоти-кам

Оториноскопия

Парацентез

Шунтирование

ФТ: микроволновая терапия, магнитотерапия, лекарственный электрофорез

Антибактериальная терапия: ампициллин  0,5 по 1 табл. 4 р/сут.

Физиотерапия

Сосудосуживающие кап-ли в нос: нафтизин 0,1%

Капли антисептика в ухо: диоксидин 1% р-р

14 дн.

То же

Острый гнойный средний отит

Хронический ту-ботимпанальный гнойный средний отит

Хронический эпитимпано-ант-ральный гнойный средний отит

Н66.0

Н66.1

Н66.2

ФАП

СВУ

Рай, гор. пол-ки

Оториноскопия

Исследование слуха

Аудиометрия

Микробиологическое исследование содержимого фурункулы

Мазок из уха

R-графия уха

Компьютерное ис-следование уха

Оториноскопия

Антибактериальное лече-ние: ампиокс  0,5 по

1 табл. 4 р/дн.

ФТ: УФО на обл. уха, СМВ-терапия

Удаление грануляций, полипов

7 дн.

То же

Наименование нозологических форм заболеваний

Шифр по МКБ-10

Уровень оказания помощи

Объемы оказания медицинской помощи

Исход заболевания

Обследование

Лечение

при установлении диагноза

в процессе лечения

необходимое

средняя длительность

обязательное

дополнительное (по показаниям)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Острый верхне-челюстной сину-сит

J01.0

ЛОР-отде-ление рай. (гор.), обл. б-ц

ЦРБ

R-графия или диа-фаноскопия ППН

УЗИ ППН

Диагностическая пункция в/чел. пазухи

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

R-томография

Компьютерная то-мография

Синусоскопия

Консультация сто-матолога

Антибиотикограмма

Зондирование сину-са

Антибактериальная терапия: доксициклин, линкомицин (введение препарата в/м или в синус)

Десенсибилизирующие средства (клемастин)

Введение антисептиков (фурациллин) в синус путем пункций в/ч пазух

ФТ: фонофорез антибактериальных мазей, УФО слизистой носа

Ингаляционная терапия, микроволновая терапия

Сосудосуживающие кап-ли в нос (нафтизин)

10 дн.

Выздоровле-ние с полным восстановле-нием физио-логического процесса или функции

Острый фрон-тальный синусит

J01.1

ЛОР-отде-ление рай. (гор.), обл. б-ц

ЦРБ

R-графия ППН

УЗИ ППН

Диафаноскопия

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

R-томография

Компьютерная то-мография

Консультация оку-листа

Трепанопункция

Антибактериальная терапия: доксициклин, линкомицин (введение препарата в/м или в синус)

Десенсибилизирующие средства (клемастин)

Трепанопункция

Промывание пазухи ан-тисептиками (фурацил-

10 дн.

То же

Острый этмои-дальный синусит

J01.2

ЛОР-отде-ление рай. (гор.), обл. б-ц

ЦРБ

R-графия ППН

Общий ан. крови

Общий ан. мочи

R-томография

Компьютерная то-мография

лин)

ФТ: УФО слизистой носа, ингаляции содой, травами, УВЧ- терапия

Сосудосуживающие кап- ли в нос (нафтизин)

Антибактериальная терапия: доксициклин, линкомицин (введение препарата