Медицинская статистика. Показатель здоровья населения. Этапы статистического исследования. Заболевания пациентов, поступивших в гинекологическое отделение

Определить этапы статистического исследования, составить все виды таблиц, все виды диаграмм, сделать выводы.

Решение.

Этапы статистического исследования.

I. Составление программы и плана.

Цель: изучить структуру заболеваемости, возраст, пол, место жительства, средний срок пребывания в стационаре пациентов, находившихся на лечении в гинекологическом отделении 3-й городской больницы г. Гомеля в августе 1989г.

Задачи:

1.  Определить структуру патологии

2.  Охарактеризовать больных по возрасту

3.  Определить состав больных по полу

4.  Охарактеризовать больных по месту жительства (город, сельская местность)

5.  Определить средний срок пребывания больных в стационаре

Программа:

·  Объект исследования: все пациенты гинекологического отделения, находившиеся на лечении в августе 1989 г.

·  Единица исследования: каждый отдельный пациент и его заболевание.

·  Учетные признаки:

1)  качественные – возраст, вид заболевания, место жительства;

2)  количественные – число пациентов определенного возраста, частота встречаемости заболеваний, число проведенных койко-дней, количество городских и сельских пациентов.

·  Правила сбора материала: материал собирается с помощью статистических карт выбывших из стационара.

Карта выборки

№ истории болезни

Ф.И.О. больного 

Пол

Возраст

Место жительства                                                                                  

Диагноз

Количество койко-дней

Подпись врача

Программа разработки и анализа: с помощью таблиц статистических величин, диаграмм.

1. Простая таблица

Таблица 1. Заболевания пациентов, поступивших в гинекологическое отделение в августе 1989 г.

2. Сложная таблица

Таблица 2. Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гинекологическое отделение в августе 1989 г. в зависимости от возраста.

3. Комбинированная таблица

Таблица 3 Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гинекологическое отделение в августе 1989 г. в зависимости от возраста и места жительства.

План:

1.  Место проведения исследования: гастроэнтерологическое отделение 3-й городской больницы

2.  Объем исследования: 34  пациентки, находившихся в августе 1989 г. на стационарном лечении в гинекологическом отделении 3-й городской больницы

3.   Время исследования:  август 1989 г.

4.  Способ извлечения материала: выкопировка данных статистической карты выбывшего из стационара

5.  Проводит исследование: студентка 4 курса группы Л-409 Белько Е.Н.

II. Сбор материала

Регистрация материала: одновременная, выборочным методом и выкопировкой из стационарных карт выбывших из стационара.

III. Статистическая разработка материала.

1. Подсчет и внесение данных в таблицы.

1. Простая таблица

Таблица 1. Диагноз  пациентов, поступивших в гинекологическое отделение в августе 1989 г.

2. Сложная таблица

Таблица 2. Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гинекологическое отделение в августе 1989 г. в зависимости от возраста.

3. Комбинированная таблица

Таблица 3 Характер заболеваний у пациентов, поступивших в гинекологическое отделение в августе 1989 г. в зависимости от возраста и места жительства.

Составление диаграмм

1. Линейная диаграмма

Рисунок 1 – Длительность пребывания пациентов в гинекологическом отделении 3-й городской больницы в августе 1989 г.

2. Столбиковая диаграмма

Рисунок 2 – Заболеваемость пациентов различных возрастных групп гинекологическими заболеваниями.

3.  Секторальная диаграмма

Рисунок 3 – Характер заболеваний у пациенток, поступивших в гинекологическое отделение в августа 1989 г.

Статистическая разработка материала

1. Нахождение моды.

Мода (Мо) – это величина варьирующего признака, которая более часто встречается в изучаемой совокупности, т.е. варианта, соответствующая наибольшей частоте. В данном случае мода равна 1.

2. Определение медианы (МЕ).

Медиана – это делящее вариационный ряд на 2 равные половины. Так как сумма частот соответствует четному числу, то медиана определяется по формуле:

Ме = n/2 , где n – сумма частот.

МЕ = 14/2

МЕ=7, следовательно место медианы приходится на 7-ю варианту. Эта варианта – 8.

3. Определение средней арифметической (М).

В данном случае определяется среднее арифметическое взвешенное, т.к. индивидуальные значения признака повторяются.

, где Р – частота наблюдений каждой варианты.

М = 217/34;

М = 6.

4. Определение среднего квадратического отклонения (σ).

 = ± √(933/34) = ± 5,24

5. Определяем критерий разнообразия по формуле:

 = (5,24/6)Х100 = 87,33%

Если коэффициент вариации более 20% - это сильное разнообразие, от 10 до 20% - среднее, менее 10% - слабое разнообразие признаков. В данной задаче – сильное разнообразие признаков, т.к. коэффициент вариации равен 87,33%.

6. Определяем среднюю ошибку средней арифметической:

, где n – число наблюдений.

m_м = ± (5,24/√34) =  ± 0,9

7. Определяем доверительные границы:

М_ген = М_выб  t * m_M , где t = 2 при точности исследования 98%

М_ген = 6  2 * 0,9 = 61,8

Средняя продолжительность пребывания пациенток в гинекологическом отделении лежит в интервале от 4,2 до 7,8, т.е. от 4 до 8 дней.

IV. Вывод исходя из полученных данных.

1. Среди заболеваний преобладает аборт ( более 45 % от всей патологии