Антиг5нность М-б5лков и с5рологические различия полож5ны в основу с5ротипирования стр5птококков груп?ы А. Попытки связать различные проявления стр5птококковой инф5кции с о?ред5ленными ти?ами стре?тококков не увенчались усп5хом. Установлено, что различные серологически5 типы стр5птококка могут вызвать одинаковы5 клинич5ски5 формы стр5птококковой инф5кции.
B последни5 д5сятилетия стали привлекать внимание и други5 груп?ы стр5птококков, циркулирующи5 среди животных и люд5й, вызывающи5 у них различные заболевания. В настоящ5е время насчитывается 17 груп? стре?тококков (В, С, D и др.). В частности, груп?а В (вид agalactiae) — патог5нный паразит животных, часто вызывает маститы у коров, в то же время уж5 достаточно известно, что он явля5тся этиологич5ским началом ранней и поздн5й стр5птококковой инф5кции у новорожденных и д5т5й раннего возраста.
Гру?па стре?тококка D у д5т5й ранн5го возраста мож5т быть этиологич5ским фактором киш5чных заболеваний, инфекций мочевыводящих путей. Описаны другие группы стрептококка, имеющие значение в заболевании человека.
Стрептококковая инфекция относится к числу антропонозов с различными способами передачи возбудителя. Особо опасны в эпидемиологическом отношении больные с легчайшими и стертыми формами болезни (в острый период и период реконвалесценции). Эти формы, как правило, не диагностируются, больные не изолируются из коллектива и продолжают рассеивать инфекцию; также имеют значение и здоровые носители стрептококка. Для новорожденных детей источником инфекции могут явиться матери с воспалительными процессами молочной железы, вызванными стрептококком группы А, а также больные или носители стрептококка группы В в области гениталий.
Известно, что стрептококки группы В являются составной частью флоры гениталий у женщин, возможно нахождение их также в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто стрептококки группы В встречаются у беременных женщин моложе 21 года. Путь передачи возбудителя от матери новорожденным—intrapartum—через родовые пути (заражение детей в 65—72 % случаев происходит во время родов).
Большая предрасположенность к заболеванию наблюдается у недоношенных детей, так как в течение сокращенного срока внутриутробного развития трансплацентарная передача антистрептококковых антител оказывается недостаточной и недоношенный ребенок становится «иммунодефицитным» по отношению к данной инфекции.
Имеются данные, что новорожденные дети со стрептококковой инфекцией группы В могут погибать через 48—72 ч после рождения.
Значение стрептококков группы D в патологии детей менее изучено; известно, что они часто обитают в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе женщин.
Основной путь передачи инфекции у взрослых людей— воздушно-капельный. У детей раннего возраста, кроме воздушно-капельного, имеет большое значение также контактно-бытовой способ передачи возбудителя. Например, рожа у новорожденных возникает часто вследствие внесения инфекционного начала (Str. pyogenes) в пупочную ранку загрязненными руками ухаживающего персонала и перевязочным материалом.
Данных о заболеваемости различными стрептококковыми инфекциями не имеется, так как они не подлежат регистрации.
Известно, что дети, страдающие экссудативным и лимфатическими диатезами, более восприимчивы к скарлатине. Данных в отношении заболеваемости детей раннего возраста другими формами стрептококковой инфекции нет. Однако установлено, что отитами они болеют часто, а ангинами крайне
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
