Федеральное агентство здравоохранения и социального развития РФ Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра общей и клинической психологии.
Психосоматические теории.
Выполнил: Студент факультета Социальной работы и Клинической психологии 401 КП
Волгоград 2011 г.
Зигмунд Фрейд
Согласно классическому психоанализу З. Фрейда психосоматические нарушения рассматриваются как символическое выражение бессознательного конфликта желаний, которое формируются вследствие действия двух механизмов: Со стороны сознания - это механизм вытеснения, преграждающий доступ в сферу сознания неприемлемых подсознательных мыслей и влечений либидо. Со стороны подсознания – это механизм конверсии (перенесения), благодаря которому «подсознательный материал» прорывается на поверхность в виде символов, обходящих цензуру сознания, но в то же время недвусмысленно указывающих на внутренний конфликт.
Макс Шур
Личный врач 3. Фрейда, психоаналитик М. Шур предложил концепцию десоматизации-ресоматизации: Десоматизация - в которой рассматривал развитие как возрастающую способность Эго (Я) зрело реагировать на процессы, происходящие на психическом уровне Ресоматизация - регресс, возврат к примитивно-детскому способу эмоционального реагирования, обусловленный стрессовыми ситуациями, которые не удается адекватно переработать на психическом уровне. Переход на соматический уровень реагирования
Александр Митшерлинх
Основатель немецкой психосоматической школы, предложил концепцию 2-х уровней защиты организма от разрушительного воздействия внутреннего конфликта. Первый уровень - психосоциальный, на котором совладание с конфликтом осуществляется психологическими средствами, т.е. через социальную поддержку, отреагирование в беседе или же через психологические защитные механизмы. Если нормальная психологическая защита не срабатывает, подключаются невротические защитные механизмы — депрессии, навязчивости, фобии. Вторая линия обороны - соматизация вступает в действие, когда с конфликтом не удается справиться на психологическом уровне. При длительном существовании конфликта описанные уровни защиты могут повторно сменять друг друга, купирование соматических жалоб в общей лечебной сети не излечивает заболевание, а переводит его из соматической в психоэмоциональную фазу.
Хелен Фландерс Данбар
Согласно теории специфических профилей личности Ф. Данбар, к той или иной болезни предрасполагают определенные личностные особенности, или черты характера, обуславливающие неадекватный тип реагирования на стресс. Ф. Данбар не описывает механизмы формирования психосоматических расстройств. Примеры личностных профилей : Для травматического типа (склонного к несчастным случаям, повреждениям) характерна гипертрофированная независимость, импульсивность, неорганизованность, склонность к риску, самонаказанию, жизнь не для настоящего, а для будущего, нетерпимость к дисциплине и внешнему руководству, поведение мотивируется чувством вины. Для коронарного типа личности (ишемическая болезнь сердца) характерно пребывание в борьбе, упорство и сдержанность, нацеленность на успех и достижения, тревожность, агрессивность, способность к откладыванию своих действий и подчинению их долгосрочным целям.
Франц Александер
Разработал теорию специфических для различных болезней психодинамических конфликтов, согласно которой тип соматического заболевания, к которому склонен индивид, определяется типом неосознаваемого эмоционального конфликта, возможного у различных типов личности. Ф. Александер отвергал идею Фрейда, что внутренние органы могут символически выражать идеи. Ввел понятие «вегетативный невроз», при котором у человека происходит постоянное накопление негативных переживаний и длительное сохранение неосознаваемого эмоционального напряжения, вместе с этим сохраняются изменения в работе физиологических систем и органов, приводя к нарушению их нормальной работы и провоцируя развитие болезни.
Питер Сифнеос
П. Сифнеос предложил концепцию алекситимии - как неспособности личности ориентироваться в собственных эмоциях, словесно описывать свое эмоциональное состояние, характеризовать свои переживания и связывать их с телесными ощущениями. Накопление телесных проявлений, неотреагированных, вытесненных эмоций приводит к развитию психосоматических заболеваний.
Сеченов И.М. и Павлов И.П.
В отечественной клинической психологии одной из ведущих теорий, объясняющих возникновение психосоматических расстройств, является теория кортико-висцеральных взаимодействий, основанная на идеях нервизма И.М. Сеченова, и теории условных рефлексов И.П. Павлова. Соотношение психики и тела представляло собой двунаправленность: От психических процессов (под которыми понималась активность коры гол. мозга и вообще ЦНС) к телу, и, наоборот: От тела к психическим процессам. Любые нарушения в «нисходящих нейронных цепях (от коры к внутренним органам) могут вызвать нарушения органического уровня. При этом учитывалось, что все внутренние органы имеют свое представительство в коре головного мозга
Ганс Селье
Физиолог Г. Селье разработал концепцию стресса. Реакция стресса - реакция напряжения, универсальный адаптационный синдром - являющийся суммой неспецифических системных реакций организма и возникающий вследствие длительного стресса. В состоянии стресса все регулирующие нервную деятельность механизмы подвергаются функциональным изменениям, которые нарушают равновесие организма. В результате организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям и другим патологическим процессам.
Спасибо за внимание
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
