Лечение вибрационной болезни должно быть комплексным, сочетать медикаментозные и физиотерапевтические методы.
При сочетании нейрососудистых расстройств с выраженными болевыми синдромами рекомендуется сочетанное применение ганглиоблокирующих средств ( пахикарпин, дифацил, гексоний ) с малыми дозами центральных холинолитиков и сосудорасширяющих средств ( никотиновая кислота, галидор ). При ангиоспастическом синдроме и вегетативно-сенсорном полиневрите эффективно курсовое лечение галидором.
Большое значение имеют средства, улучшающие микроциркуляцию, проницаемость сосудов, кислородный баланс тканей. С этой целью назначают АТФ, рибоксин, ангинин, трентал, солкосерил, актовегин, компламин, анаболические гормоны, витамины.
При выраженных болевых синдромах – нестероидные противовоспалительные средства – индометацин, бруфен, диклонат и др.
Патогенетически оправдано назначение антикоагулянтов ( гепарина в иньекциях и мазях ), антиагрегантов ( аспирина, курантила )
Из физиотерапевтических методов хороший эффект дает электрофорез 5% новокаина на кисти, диатермия на область шейных ганглиев, ультразвук с гидрокортизоном, лазеротерапия, масссаж.
Еще одним распространенным физическим вредным фактором является производственный шум. Его наличие утяжеляет течение других профессиональных заболеваний, в частности, вибрационной болезни.
Ухо человека различает, как звуки, колебания с частотой от 16 до 20 000 Гц. Причем шум определяется как совокупность апериодических звуков различной интенсивности и частоты, которые воспринимаются, как мешающие и болезненные. Энергия звуковой волны определяется ухом, как громкость. Громкость пропорциональна логарифму энергии звука и измеряется в дБ. Для восприятия звука в более низких частотах нужна большая громкость (энергия звука ).
Производственный шум сопровождает многие технологические процессы и при длительном воздействии может вызывать различную патологию.
Прежде всего это профессиональная тугоухость, развивающаяся по типу кохлеарного неврита.
Наиболее распространенная теория патогенеза профессиональной тугоухости связывает поражение слухового рецепторного аппарата с тем, что при постоянном воздействии звуковых раздражителей наступает перераздражение центров слуха, которое через вегетативно-трофическую систему передается на улитку, вызывая дистрофические процессы в периферическом рецепторе.
Снижение слуха при этом развивается постепенно, вначале на частоте 4 000 Гц. Субъективно ухудшение слуха начинает восприниматься в области восприятия частот речевого диапазона – 500, 1 000, 2 000 Гц.
Поражаются обычно оба уха, что является важным в дифференциальной диагностике с другими видами тугоухости.
Однако тугоухость не единственная патология, вызываемая призводственным шумом.
Неспецифическое действие шума на организм зависит, в частности, от его интенсивности. Мощные уровни ( 130 дБ и выше) оказывают прямое травмирующее действие на ЦНС, могут вызвать эплептиформные припадки, психические нарушения.
При меньших уровнях (95-120 дБ) отмечаются головные боли, повышенная раздражительность, слезливость, нарушения сна, утомляемость, боли в области сердца, головокружения, снижение памяти. Под влиянием шума изменяется функциональное состояние вестибулярного, зрительного, кожного анализаторов, снижается выносливость мышц к статическим нагрузкам, появляется тремор вытянутых пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга.
Изменяется чувствительность, в частности, вибрационная, что связывают с раздражением звуковыми колебаниями специфических рецепторов восприятия вибрации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются симптомы нейроциркуляторной дистонии – боли в области сердца, сердцебиения, неустойчивость артериального давления.
Замечено, что этим изменениям более подвержены женщины.
Из возрастных категорий наиболее подвержены вредному воздействию шума подростки до 18 лет и лица старше 35 лет. Им не рекомендуется поступление на работу в «шумовые» цеха.
Однако, при отсутствии изменений в слуховом анализаторе, эти изменения трудно признать профессиональными, так, как они не являются специфичными.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.