Вирусологическая и серологическая диагностика заболеваний, вызванных энтеровирусами. Лабораторная диагностика полиомиелита, Коксаки- и ECHO-инфекций

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Гомельский государственный медицинский институт

Кафедра клинической лабораторной диагностики

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №…. от……... 2002 года

Заведующий кафедрой, к.м.н.

______________

Вирусологическая и серологическая диагностика заболеваний, вызванных энтеровирусами. Лабораторная диагностика полиомиелита, Коксаки- и ECHO-инфекций. Лабораторная диагностика ротавирусных гастроэнтеритов

Учебно-методическое пособие для студентов

Автор: доцент кафедры,

Гомель, 2002 год

Введение.

Острые кишечные заболевания (ОКЗ) по частоте, по-видимому, занимают второе место после острых респираторных заболеваний. По данным диарейного центра (Бангладеш), ежегодно в 80-х годах XX в. ОКЗ болело около 3 млрд. человек и умирало от них не менее 5-18 млн. человек. По данным ВОЗ (1992 г.), ежегодно регистрируется от 68,4 млн. до 275 млн. диарейных заболеваний детей и взрослых

В настоящее время известно более 120 вирусов, являющихся потенциальными виновниками ОКЗ. К ним относятся:

1) энтеровирусы (семейство Picornavirldae);

2) ротавирусы (семейство Reoviridae);

3) коронавирусы (семейство Coronaviridae);

4) калицивирусы (семейство Caliciviridae};

5) вирусы группы Норволк;

6) астровирусы, а также некоторые представители семейства Adenoviridae.

Цель: получение знаний по основам систематики вирусов, вызывающих ОКЗ, их структуры, репродукции, этапам взаимодействия вирусов с клетками; а также получение практических навыков по вопросам выделения, индикации и идентификации вирусов, вызывающих ОКЗ.

Задачи:

1.  Знать классификацию и основные свойства вирусов, вызывающих ОКЗ.

2.  Иметь навыки в постановке диагностических реакций при вирусных гепатитах.

3.  Уметь оценить полученные результаты и выдать заключение по проведенному исследованию.

Практические навыки:

·  Сбор и доставка патологического материала.

·  Обработка патологического материала с целью удаления бактериального загрязнения.

·  Постановка реакции иммунодиффузии в агаровом геле.

·  Принципы постановки, схема постановки, реагенты и аппаратура для проведения ИФА.

·  Принципы постановки, схема постановки, реагенты и аппаратура для проведения ПЦР.

·  Выдача заключения по проведенному исследованию.

Основные учебные вопросы:

Задания для самоподготовки и УИРС:

1.  .

Темы УИРС

Основная литература:

1.  Букринская А.Г. Вирусология.—М.:Медицина, 1986.-336с.

2.  Маянский А.Н Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1999.

3.  Медицинская микробиология./ Под ред. В.И. Покровского. –М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – с.453-462.

4.  Конспект лекций

Дополнительная литература:

1.  Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов./ Под ред. А.И. Коротяева, С.А. Бабичева –СПб.: СпецЛит, 2000,.

Вспомогательные материалы по теме:

Вирусы — возбудители острых кишечных инфекций

Острые кишечные заболевания (ОКЗ) по частоте, по-видимому, занимают второе место после острых респираторных заболеваний. По данным диарейного центра (Бангладеш), ежегодно в 80-х годах XX в. ОКЗ болело около 3 млрд. человек и умирало от них не менее 5-18 млн. человек. По данным ВОЗ (1992 г.), ежегодно регистрируется от 68,4 млн. до 275 млн. диарейных заболеваний детей и взрослых. Причин повсеместного распространения ОКЗ много, но можно выделить по крайней мере три главные из них:

1. Низкий уровень жизни населения, плохие санитарно-гигиенические условия (недостаточное водоснабжение, отсутствие канализации, плохая очистка населенных мест и т. п.) значительной части населения развивающихся стран. ВОЗ установлен основной закон здравоохранения: чем выше национальный доход на душу населения страны, тем больше средняя продолжительность жизни человека и, наоборот, тем ниже заболеваемость вообще и ОКЗ в частности.

2. Отсутствие эффективных вакцин против многих кишечных заболеваний.

3. Наличие большого количества разнообразных возбудителей ОКЗ. К ним относятся различные виды бактерий (шигеллы, сальмонеллы, вибрионы, диареегенные кишечные палочки и т. п.). Однако большая часть ОКЗ (около 60%) вызывается вирусами.

За последние 20-30 лет были обнаружены неизвестные ранее вирусы (ротавирусы, астровирусы, калицивирусы и вирусы Норволк) и установлена их этиологическая роль при ОКЗ. Основное число небактериальных диарей в различных регионах мира (50-60%) вызывают ротавирусы; 15-30% заболеваний связано с вирусами группы Норволк, астровирусами, калицивирусами, а также с коронавирусами и так называемыми «кишечными» вариантами аденовирусов.

В настоящее время известно более 120 вирусов, являющихся потенциальными виновниками ОКЗ. К ним относятся:

1) энтеровирусы (семейство Picornavirldae);

2) ротавирусы (семейство Reoviridae);

3) коронавирусы (семейство Coronaviridae);

4) калицивирусы (семейство Caliciviridae};

5) вирусы группы Норволк;

6) астровирусы, а также некоторые представители семейства Adenoviridae.

Энтеровирусы

Основную роль в этиологии вирусных ОКЗ, или диарей, играют энтеровирусы и ротавирусы. Род Enterovirus относится к семейству Picornaviridae. В истории изучения их решающую роль сыграли следующие открытия: