Кровотечения, методы остановки кровотечений. Артериальное - пульсирующая струя алой крови. Венозное -медленное истечение темной крови

КРОВОТЕЧЕНИЯ . МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Кровотечение - излияние крови из кровеносного русла во внешнюю среду или внутренние органы. В норме у человека имеется около 4-5 л. крови, в т. ч. 60% циркулирует по сосудам, а 40% o находится в депо крови (печень, селезенка, и др.). опасной для жизн является потеря 1/3 крови, но больные могут погибнуть и при меньшей потере крови, если она истекает быстро. Хуже переносят кровопотерю мужчины, женщины же более приспособлены к кровопотерям.

Классификация:

1. Артериальное- пульсирующая струя алой крови;
2. Венозное -медленное истечение темной крови ;
3. Капиллярное -небольшое кровотечение со всей поверхности раны, останавливается самостоятельно;
4. Паренхиматозное -вид капиллярного кровотечения из паренхиматозного органа (печени, селезенки, костного мозга), но в отличие от капиллярного паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается.

По причине:

1. Посттравматическое o в результате травмы или ран, в т. ч. операционных;
2. Аррозионное o за счет разъедания стенки сосуда патологическим процессом: язва желудка, распадающаяся опухоль, гнойное расплавление тканей и стенки сосудов;
3. Диапедезное o кровотечение без повреждения целостности стенок сосудов-при болезнях крови (гемофилия), авитаминоз (цинга) и др.

По сообщению с внешней средой

Различают наружное, внутреннее и скрытое кровотечение.

1. Наружное o кровь истекает непосредственно во внешнюю среду, поэтому его легко диагностировать.
2. Внутреннее истекающая кровь не имеет сообщения с внешней средой. Разновидности: кровотечение в полости организма и в ткани, в полости организма:
• в брюшную полость o гемоперитонеум, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов;
• в плевральную полость o гемоторакс, чаще при переломах ребер или ножевых ранениях;
• в полость суставов o гемартроз;
• в полость сердечной сумки гемоперикард, скопление значительного количества крови в полости перикарда вызывает сдавление сердца-тампонаду сердца,

В ткани_организма

• кровоизлияние o диффузное пропитывание тканей кровью;
• гематома o скопление крови в тканях с образованием полости;
2. Скрытое истекающая кровь имеет сообщение с внешней средой опосредованно,
• желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит, и др) , проявляется рвотой кофейной гущей или дегтеобразным стулом, т.е. меленой,
• легочное кровотечение o проявляется кровохарканьем;
• кровотечение из мочевых путей o гематурия;

по времени возникновения

1. Первичное o кровотечение сразу после получения травмы или спонтанного повреждения стенок сосудов;
2. Раннее вторичное o кровотечение в первые часы после травмы сосудов за счет отторжения тромба, при повышении АД, соскальзывания или прорезывания лигатур с сосудов;
3. Позднее вторичное o кровотечение спустя несколько дней, неделю и даже