Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках. Актуальность темы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

                                                                                       Кафедра нормальной анатомии

                                                                                    курс оперативной хирургии и

                                                                                 топографической анатомии

                                                                                            Утверждено на заседании кафедры

                                                                                            протокол №_____ от «__» 2002г.

ТЕМА: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЯСНИЧНОЙ

ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА. ОПЕРАЦИИ НА ПОЧКАХ И МОЧЕТОЧНИКАХ

Учебно-методическое пособие для студентов

 лечебно-диагностического факультета.

Автор: к.м.н., доцент

ассистент Е.Ю.

преподаватель-стажёр . .

ГОМЕЛЬ 2002г

I.  Актуальность темы:

Изучение топографической анатомии поясничной области и забрюшинного пространства имеет важное прикладное значение при решении задач усовершенствования топической диагностики и разработки оперативных доступов при заболевании органов забрюшинного пространства. Прежде всего, это заболевания почек и мочеточников, а также острые гнойные процессы забрюшинной клетчатки.

II.  Цель занятия:

Изучить топографо- анатомические особенности строения поясничной области и забрюшинного пространства, органов забрюшинного пространства. Рассмотреть топографию данной области с точки зрения рациональных экстраперитонеальных оперативных доступов к органам, расположенным забрюшинно.

III.   Задачи занятия:

1.  Изучить топографию поясничной области, забрюшинного пространства взаиморасположение фасций и клетчаточных пространств.

2.  Изучить топографию органов забрюшинного пространства: почек, мочеточников и их кровоснабжение, иннервацию;. вегетативных нервных узлов и сплетений забрюшинного пространства, брюшной аорты, нижней полой вены и их ветвей.

3.  Дать обоснование оперативным доступам к почкам, произвести их хирургическую оценку. Иметь понятия об оперативных вмешательствах на почках: нефрэктомии, нефротомии, пиелотомии. Шов мочеточника, обоснование его наложения, способы, техника. Пластика мочеточника.

4.  Ознакомиться с понятиями о трансплантации почки, видами, возможными осложнениями.

IV.  Основные учебные вопросы):

1.  Границы и послойная топография поясничной области. Слабые места.

2.  Забрюшинное пространство, взаимоотношение фасций, клетчатки, органов.

3.  Топография почек, мочеточников их кровоснабжение.

4.  Брюшная аорта, нижняя полая вена, их ветви.

5.  Вегетативные нервные узлы и сплетения забрюшинного пространства.

6.  Оперативные доступы к почкам и их хирургическая оценка.

7.  Понятие об операциях нефрэктомии, нефротомии, пиелотомии.

8.  Вскрытие и шов мочеточника. Пластика мочеточников. Способы, техника.

9.  Понятие о трансплантации почки. Показания осложнения.

V.  Вспомогательные материалы по теме:

-труп, изолированный органокомплекс;

-хирургический инструментарий;

-шовный материал;

-учебные таблицы 1-29;

VI.  Вопросы для усвоения темы:

1.  Послойная топография поясничной области. Слабые места.

2.  Топографическая анатомия  забрюшинного пространства, фасции, клетчаточные пространства.

3.  Топографическая анатомия  сосудов вегетативных нервных узлов и нервных сплетений забрюшинного пространства.

4.  Топографическая анатомия органов забрюшинного пространства.

5.  Оперативные доступы к почкам.

6.  Оперативные вмешательства на почках: пиелотомия, нефротомия