Медицина \ Хирургические болезни

Нарушение окислительных процессов при кровопотере. Диагностика. Материалы и методы. Зависимость шокового индекса и объёма кровопотери, страница 2

Показатели антиоксидантной активности сыворотки крови пациентов первой группы в зависимости от переливания эритроцитарной массы (Ме [25%;75%])

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с поступлением при p<0,05.

Выводы к результатам исследования пациентов первой группы

  1. Кровопотеря у данной группы пациентов играет роль стимулятора*.
  2. АОА сыворотки крови объясняется компенсаторным механизмом в ответ на активацию перекисных процессов в условиях постгеморрагической анемии.
  3. В связи с компенсацией состояния пациента и отсутствием прогрессирования патологического процесса не происходит декомпенсированного истощения антиоксидантного потенциала крови, что подтверждается достаточно выраженной АОА сыворотки крови при поступлении.
  4. Консервативная терапия, включающая переливание эритроцитарной массы, по сути источника естественных антиоксидантов** , способна восполнить антиоксидантный потенциал у пациентов с состоявшимся кровотечением.
  5. * - Свободно-радикальные процессы у больных с желудочно-кишечными кровотечениями /
  6. Е.В. Силина [и др.] // Хирургия. Журнал им Н. И. Пирогова. – 2011. – №12. – С. 64-70.
  7. ** - Казимирко, В. К. Aнтиоксидантная система и ее функционирование в организме человека /
  8. В. К. Казимирко, В. И. Мальцев, П. Л. Шупика // Медицинская газета “Здоровье Украины”. –
  9. 2004. – №98. – С. 1-7.

Данные второй группы

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с нормой при p<0,05.

Показатели количества эритроцитов и концентрации гемоглобина крови и антиоксидантной активности сыворотки крови пациентов второй группы (Ме [25%; 75%])

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с нормой при p<0,05; ** – различия достоверны по сравнению с поступлением при p<0,05; *** – различия достоверны по сравнению с 24 часовым периодом при p<0,05.

Динамика антиоксидантной активности сыворотки крови пациентов второй группы

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с поступлением при p<0,05; ** – различия достоверны по сравнению с 24 часовым периодом при p<0,05.

Показатели антиоксидантной активности сыворотки крови пациентов второй группы в зависимости от переливания эритроцитарной массы (Ме [25%;75%])

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с поступлением при p<0,05; ** – различия достоверны по сравнению с показателем без гемотрансфузии при p<0,05.

Выводы к результатам исследования пациентов второй группы

  1. Острая кровопотеря лёгкой степени приводит к развитию окислительного стресса с истощением системы антиоксидантной защиты.
  2. Своевременно начатая терапия и полноценный гемостаз, купирование развития геморрагического шока и компенсация общего состояния пациента в результате проводимого лечения приводят к стабилизации возникших свободно-радикальные нарушений.
  3. Естественные антиоксидантны, присутствующие в эритроцитарной массе, способствуют восполнению антиоксидантного потенциала у пациентов данной категории.

Данные третьей группы

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с нормой при p<0,05.

Показатели количества эритроцитов и концентрации гемоглобина крови и антиоксидантной активности сыворотки крови пациентов третьей группы (Ме [25%; 75%])

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с нормой при p<0,05; ** – различия достоверны по сравнению с поступлением при p<0,05.

Динамика прооксидантной активности сыворотки крови пациентов третьей группы

Показатели прооксидантной активности сыворотки крови пациентов третьей группы в зависимости от переливания эритроцитарной массы (Ме [25%;75%])

Выводы к результатам исследования пациентов третьей группы

  1. Острая тяжёлая кровопотеря приводит к необратимой активации перекисных процессов с истощением антиоксидантной защиты организма и развитию окислительного стресса.
  2. Современная консервативная терапия, включающая переливания эритроцитарной массы, по сути источника естественных антиоксидантов, не способна восполнить антиоксидантный потенциал и снизить активность процессов перекисного окисления.
  3. Развитие окислительного стресса с формированием тяжёлой полиорганной дисфункции привело к гибели каждого пятого пациента.
  4. Следовательно, в комплексе лечебных мероприятий острой кровопотери тяжёлой степени необходимо применять применять патогенетически обоснованные препараты антиоксидантной направленности, что является эффективной мерой профилактики окислительного стресса и улучшения результатов лечения пациентов данной категории.

Скачать файл