При первичной диагностике опухолей клинические методы обследования позволяют заподозрить или диагностировать опухоль и наметить рациональный план применения инструментальных методов обследования.
Уточнающая диагностика - направлена на оценку индивидуальных особенностей заболевания и состояния больного, уточнения местных и общих критериев заболевания.
К местным критериям относят точную локализацию первичной опухоли, анатомические особенности ее роста, гистологическое строение, стадию заболевания.
К общим критериям относят иммунологический статус, состояние обмена веществ, гормональный профиль и т.д.
По возможности выполнения операции выделяют понятия:
-
операбельность – состояние больного позволяющее выполнить хирургическое лечение;
-
иноперабельность – состояние больного исключающее возможность хирургического лечения;
-
резектабельность – возможность провести резекцию или удаление органов с опухолью. Операбельность устанавливается до операции, а резектабельность во время операции.
Методы лечения:
-
Хирургический.
-
Лучевая терапия.
-
Лекарственное лечение :
-
- химиотерапия противоопухолевыми препаратами,
-
- гормонотерапия при лечении гормонозависимых опухолей.
Лечение онкологических больных.
-
Комбинированное лечение – использование принципиально различных по характеру воздействия методов, направленных на местные регионарные очаги (хиургический метод и лучевая терапия)
-
Комплексное лечение – использование основных видов лечения, оказывающих как местное так и общее воздействие (хиургический метод, лучевая терапия и использование химиотерапии)
Виды лечения онкологических больных:
-
радикальное – после проведения которого в организме больного не остается очагов злокачественой опухоли;
-
паллиативное – частичное удаление или разрушение опухолевой ткани для уменьшения проявлений заболевания;
-
симптоматическое – уменьшение тягостных симптомов или облегчение угрожающих жизни состояний, связанных с наличием опухоли.
Радикальное лечение:
-
Радикальная операция – удаление злокачественной опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарнымм лимфатическими узлами.
-
Радикальная лучевая терапия – предусматривает полное подавление жизнеспособности опухолевых клеток. Эффект зависит от размеров опухоли, дозы облучения, гистологической формы и биологических особенностей опухоли.
Во время радикальной операции необходимо соблюдать:
Абластику – комплекс мер и совокупность оперативных приемов по по предупреждению распространения во время операции опухолевых клеток;
Антибластику – комплекс мер по уничтожению во время операции отдельных клеток опухоли, отделившихся от основной массы (облучение операционного поля, применение противоопухолевых средств и т.д.).
Паллиативное лечение:
-
Паллиативная операция – удаление основной массы опухоли или устранение осложнений, вызванных опухолями для последующей лучевой терапии и химиотерапии больного.
-
Паллиативная лучевая терапия – паллиативное лечение неоперабельных больных методом лучевой терапии, предусматривает частичное разрушение опухоли, замедление ее роста, снятие тяжелых симптомов.
Симптоматическое лечение - проводится больным которым невозможно выполнить радикальное или паллиативное лечение .Оно направлено на уменьшение тягостных симптомов, связанных с наличием опухоли и проводится всем арсеналом медикаментозных средств.
Профилактика злокачественных опухолей
-
Первичная профилактика – система социально- гигиенических мероприятий, направленная на устранение факторов риска и повышение неспецифической противоопухолевой резистентности организма.
-
Вторичная профилактика – заключается в своевременном выявлении лиц с высокой степенью риска заболевания, формировании групп риска, их диспансеризации, систематическом контроле и лечении хронических заболеваний для предупреждения развития злокачественных опухолей.
-
Канцерогенез – это процесс возникновения и развития опухоли, индуцированный воздействием канцерогенов.
-
Канцерогены – онкогенные факторы физической, химической или биологической природы, воздействие которых вызывает достоверное увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей.
В системе вторичной профилактики выделяют понятие: предопухолевые заболевания (предраки) - заболевания и патологические процессы, на фоне которых возможно развитие злокачественных опухолей (например: атрофический гастрит, язва желудка, хронический бронхит и т.д.). Лечение этих заболеваний позволяет уменьшить частоту возникновения злокачественных опухолей.
Онкологическая служба – система учреждений, деятельность которых направлена на своевременное выявление, профилактику и лечение онкологических заболеваний.
-
В основу организации деятельности онкологической службы положен диспансерный принцип, который предусматривает:
-
своевременную диагностику и регистрацию больных с впервые выявленным онкозаболеванием;
-
проведение специального лечения;
-
последующее медицинское наблюдение;
-
реабилитационные мероприятия и профилактику опухолей.
Основным структурным подразделением онкологической службы является диспансер, который обеспечивает квалифицированную специализированную помощь и диспансерное наблюдение онкологических больных.
В составе поликлиник организуются онкологические кабинеты, которые обеспечивают организацию противораковых мероприятий проводимых учреждениями общей лечебной сети.
Паразитарные заболевания:
Одной из редких причин кишечной непроходи-мости может явится клубок аскарид
Паразитарные заболевания
Ascaris lumbricoides (1), Ankilostoma duodenale(2)
2
1
1
Паразитарные заболевания
Амебный абсцесс печени, его пункция с аспирацией содержимого
